我是營養師，用藥的建議需找臨床用藥醫生來出。

不過我遇見痛風患者，尿酸值如果比較高的話（吃藥的情況下），首先會篩查他的既往飲食習慣，結構、量、烹飪方法等其他生活習慣，會檢視他的檢查資料、詢問尿液等情況去了解肝腎供能等，如果篩查出來都比較良好的情況下，那就可以初步判斷用藥可能不當，就會建議患者去找用藥醫生了解詳情，更換用藥。如果篩查出來生活方式有引起尿酸高的因素，尿酸值還比較安全的情況下，就會先透過營養干預等生活方式干預來觀察觀察指標。

痛風患者在吃藥的情況下，透過營養及其他生活方式干預之後，指標恢復比較好的情況之下，可以在臨床用藥醫生與營養師的指導下嘗試逐步的減少藥量或停藥。但是營養及其他生活方式干預一般都比較嚴格執行。

治療痛風的藥物主要有兩類，一類是控制急性痛風發作的藥物，像非甾體抗炎藥、秋水仙鹼、糖皮質激素；一類降尿酸的藥物，主要包括抑制尿酸合成的藥物，像別嘌醇、非布司他，和促進尿酸排洩的藥物，像丙磺舒、苯溴馬隆兩種。

痛風發作時服用降尿酸的藥物會使尿酸水平迅速降低，導致關節內外尿酸水平差距過大，會加重關節炎，延長痛風性關節炎的發作時間。

沒有使用過降尿酸藥物的患者，出現急性症狀時一般建議臥床休息，抬高患肢，區域性冷敷，多喝水，服用秋水仙鹼、消炎痛、布洛芬等，等疼痛控制2周後再應用降尿酸的藥物。

不過，已經開始服用降尿酸藥物的患者，痛風再次發作時一般不需要停用降尿酸藥物。

痛風發作時，關節處會出現異常的紅、腫、熱、痛和活動障礙，於是很多患者會自行到藥店購買“消炎藥”，如黴素類藥物、阿莫西林等。

事實上，這些藥物屬於抗生素，主要作用是消滅細菌。而痛風是無菌性炎症，也就是說與細菌感染無關。因此它們並不能治痛風。

在痛風的急性發作期間服用非甾體抗炎藥或秋水仙鹼後，一般疼痛都能得到控制。部分患者在改變生活生活方式後甚至不再發生痛風，不需要再服用降尿酸藥物。而痛風反覆發作的患者需要在醫生的指導下服藥。

痛風和糖尿病、高血壓一樣是慢性代謝性疾病，一般需要長期用藥。尤其是病程越長的、體內痛風石越多的，服藥持續時間可能更久。擅自停藥會導致尿酸上升，甚至併發痛風性腎病、尿酸性尿路結石。

如果長時間尿酸值達標，可以嘗試在醫生的指導下小劑量服藥，以減少藥物副作用和服藥成本。

降糖“神藥”二甲雙胍會造成體內乳酸堆積，減少尿酸排洩。

除此之外，常見的會引起尿酸升高的藥物還有噻嗪類利尿劑、煙酸、阿司匹林、硝苯地平等，建議在權衡利弊後遵醫囑使用。