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  • 1 # 三張Q

    頸肩肌筋膜炎由致病因子侵犯頸、肩、背部的纖維組織使之產生損傷及無菌性炎症,由此而引起廣泛的頸、肩、背部肌疼痛及痙攣等一組臨床表現。

      (一)病因

      頸、肩、背部軟組織在遭受急性損傷未愈或長期慢性勞損後可使肌肉、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜、脂肪、肌腱等產生不同程度的創傷性無菌性炎症反應。上呼吸道感染或其它引起發熱的炎症、氣候改變如寒冷潮溼及身體過度勞累均為誘發因素。

      (二)發病機理

      軟組織創傷性無菌炎症及疼痛,刺激肌肉產生持久的收縮狀態,出現肌緊張,肌肉長期痙攣造成區域性軟組織血管痙攣,肌肉和筋膜供血不足,營養障礙,組織無菌性炎症加重,如此形成惡性迴圈,使疼痛更加劇。

      (三)臨床表現及體徵

      頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感,僵硬、活動受限,可向後頭部及上臂放散。疼痛呈持續性,可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張,壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,壓痛侷限,不沿神經走行放散。該病發病緩慢,病程較長。X線多為陰性結果。

      頸肌勞損多為長期坐姿不正確造成,頸肌退變及勞損可能是引起頸型頸椎病的主要因素。

      (一)頸肌的解剖生理特點

      頸椎周圍肌肉豐富,約有30餘條肌肉組成,與頸椎一起共同支撐頭顱的重量,保護頸部的神經血管,維持頭頸的靜態和動態平衡,以便於使頭顱完成各種運動。

      (二)病因

      頸肌勞損是一種慢性損傷,這種損傷主要是由於超過習慣的肌肉工作,引起工作後肌肉收縮蛋白的分解代謝強於合成代謝的降解優勢,導致延遲性肌肉收縮結構的改變或解體,在這樣的結構改變的背景條件下,後續負荷過大,就可能引起肌肉的急性或慢性勞損問。

      (三)臨床表現

      損傷的早期可出現滲出、出血、肌纖維斷裂,刺激肌肉疼痛受體,並刺激肌肉本身發生陣發性收縮(痙攣),產生相應骨骼位移閻。損傷後常引起肌肉組織腫脹、僵硬,產生壓力也足以刺激疼痛受體。損傷引起的出血或癖血可能吸收不完全,時間長了形成粘連或疤痕,這樣把細小神經埋在裡面,同時也限制了關節活動,若區域性活動增加就會刺激這些神經引起頸項疼痛,頸部僵硬。

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