1.“二甲雙胍緩釋片”包括二部分，內部的短效二甲雙胍，外部的緩釋外衣。

2.透過藥物外殼的控制 ，減少了二甲雙胍使用次數（每日三次口服， 變化為，每日一次口服）。

3.類似於降壓藥（拜新同），技術相似。

4.二甲雙胍是心內科醫生最喜歡的降糖藥。優點：不造成低血糖，保護心臟功能。

二甲雙胍是全世界公認的2型糖尿病的一線治療藥物，不僅具有良好的降糖療效，還有減輕體重，調節血脂，保護心血管的作用，被譽為如果沒有禁忌或藥物不耐受，應該一直保留在2型糖尿病患者處方中的藥物。

但是眾所周知，二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道反應，表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、消化不良、胃部不適等，這可能與服藥後藥物區域性濃度過高，刺激胃黏膜有關，許多患者無法耐受，終止服藥。

二甲雙胍普通片劑主要在胃內溶解釋放，因此胃腸道不良反應發生率高，後來相繼的研發出二甲雙胍腸溶製劑和緩釋製劑，胃腸道不良反應明顯減少，這是因為腸溶製劑不在胃中溶解，排到腸道後溶解釋放，而緩釋製劑在胃中緩慢的溶解釋放，減少了胃腸道的刺激。

除了改變藥物的劑型，還可以透過小劑量起始，逐漸增加劑量的方式減少二甲雙胍胃腸道不良反應，二甲雙胍胃腸道不良反應一般發生在開始服藥的前10周，隨著服藥時間延長，患者耐受性逐漸增強，症狀也隨之緩解。

最後，言歸正傳，說一下緩（控）釋片，目前臨床上使用最多的緩（控）釋片為骨架片，骨架片根據骨架材料的不同分為不溶性骨架片、生物溶蝕性骨架片和親水凝膠骨架片。

不溶性骨架片：這類骨架片在胃腸道不溶解，胃腸液會滲入到骨架孔隙中，藥物逐漸溶解並透過骨架中極細通道緩慢向外擴散，藥物釋放後，完整的骨架隨糞便排出，我們所熟悉的硝苯地平控釋片（拜新同）就是這種不溶性骨架片。生物溶蝕性骨架片：這類骨架片透過孔道擴散與溶蝕控制藥物釋放，不僅藥物可以從骨架中釋放出來，而且骨架本身也會溶解，不會隨糞便排出，我們所熟悉的格列齊特緩釋片（達美康）就是這種生物溶蝕性骨架片。親水凝膠骨架片：這種骨架片遇水或消化液骨架材料發生膨脹，形成凝膠屏障，藥物被包裹在凝膠中緩慢釋放，凝膠最後完全溶解，藥物全部釋放，也不會出現骨架隨糞便排出的情況，目前國內生產的大部分二甲雙胍緩釋片運用的都是這種緩（控）釋技術。

所以一般情況下，二甲雙胍緩釋片是不會出現服用後整片排出體外的情況，即使出現了這種情況，骨架片中的藥物也已經完全釋放了，排出體外的也只是一個骨架空殼，請放心服用。

另外，一定要仔細閱讀藥品說明書，如果二甲雙胍服用後會出現整片排出體外的情況，藥品說明書的“注意事項”中一定會有明確的說明幫您消除顧慮。

最後再次強調，緩控釋製劑一定整片（粒）吞服，切莫掰開或嚼碎，以免發生嚴重不良反應。

參考文獻：

二甲雙胍臨床應用專家共識（2016）

國家執業藥師資格考試應試指南藥學專業知識二（2014版）