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  • 1 # 新霸都

    很多患者認為藥物一吃下去就會產生作用,但藥物從入口到發揮作用有一個過程,而一日三餐必然與各個時間段服下的藥物產生接觸,會直接影響藥效發揮或患者的病情。所以,掌握藥物的飯前飯後服用規則很有必要。

    空腹吃

    增強吸收發揮療效

    很多藥物都需要空腹服用,那怎樣才算空腹?一般而言,空腹是指清晨至早餐前,餐前1小時或餐後2小時等時間段。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收、發揮藥物療效,避免食物影響藥效。

    比如高血壓患者,一般清晨起床以後應立即服用降壓藥,還有激素類藥物也適合在清晨空腹服用,比如強的松、氫化可的松等。而保護胃黏膜、治療胃炎和胃潰瘍的藥物,如胃舒平也適合在飯前30分鐘服用。

    “有些藥物空腹服用有利於發揮作用,一些增強胃動力的藥物需要在飯前30分鐘左右服用,如嗎丁啉,這樣在吃飯時藥效已經產生並幫助胃部蠕動,對胃腸道有好處,而在飯後吃就幾乎沒有幫助。”王延虹說。

    飯後吃

    減輕刺激有助吸收

    飯後服用通常是指飯後15~30分鐘服藥,但個別藥物需飯後立即服用,有利於發揮療效,如二甲雙胍、螺內酯等可在飯後馬上服用。

    適合飯後服用的藥物多半有強烈刺激性,如消炎痛、布洛芬、阿司匹林、個別特殊的抗生素等,一般要求患者飯後服用或跟食物一起服用,不建議空腹服用。

    這類對胃有刺激性或易使胃腸道產生不良反應的藥物,飯後服用可以使胃裡的食物將藥物隔離,使藥物緩慢釋放,減少噁心、嘔吐和胃部不適等不良反應。如果長期空腹服用這類刺激性藥物,很容易出現消化道出血等問題。

    當然,還有一種情況是食物會對這類藥物的吸收有積極影響,比如助消化的藥物適合飯後服用。脂溶性的維生素 A、D、E、K在飯後所攝取脂肪的協助下有較高的吸收率, 所以飯後服用為佳。維生素B2、複合維生素B等隨食物緩慢進入小腸,有利於吸收。

    “飯前吃還是飯後吃”因人而異

    其實,藥物的服用時間除了遵循不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外,還要考慮很多其他因素。

    比如一些糖尿病患者服用的藥物,同樣是降糖藥,服用時間也有差別。優降糖、糖適平等要在餐前30分鐘服用,而阿卡波糖等正好相反,它們適合在飯後服用。

    根據患者身體狀況不同,同樣的藥物也可能有飯前吃和飯後吃的區別。比如消炎藥阿莫西林,一般都推薦飯前吃,但對某些胃不好的病人來說,他們對這類藥物的耐受性差,就推薦飯後吃。

    還有一種抗幽門螺桿菌的治療方法,需要將抑制劑放到飯前吃,然後把阿莫西林放到飯後吃,這樣在胃內控制其酸鹼平衡度,使阿莫西林能發揮其最大治療作用。

    此外,還有的藥物服用和吃飯與否無關,而是和睡眠時間有關。比如降脂藥洛伐他汀、阿託伐他汀都需要睡前服用。因為人體膽固醇分泌有節律性,晚間時分屬於高峰期,這時候服用降脂藥正好能抑制膽固醇增加,效果比白天服用更好。

    類似的還有抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑,也是在睡前服用,晚上胃酸分泌特別多,這時服用能更好地發揮抑制作用。

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