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孩子發燒住院,就輸兩種,一個阿糖腺苷,一個頭孢呋辛,為什麼一種藥分成3次,每次間隔8小時輸?
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  • 1 # 藥事健康

    在回答這個題目的之前,個人覺得這個題目的表達有待商榷的地方。不結合到這個問題的具體內容上,這道題目很容易讓人產生誤解或者以偏概全。

    眾所周知,臨床上應用的抗生素多種多樣,有些是一天要輸注多次的,但是有些確是一天輸注1次,甚至還有是幾天才輸注1次的。因此,這個題目可能改成“為什麼輸注頭孢呋辛要分為3次”可能會比較好。

    言歸正傳,為什麼輸注抗生素的時候要分為3次?這主要抗菌藥物的作用特點、藥效學(PD)和藥動學(PK)等方面密切相關。抗菌藥物在體內的殺菌活性可以分為一下2種類型:

    一、濃度依賴性

    這型別的抗菌藥物濃度越高,殺菌活性越強。這類藥物一般都會有較長的抗菌藥物後續作用,即抗生素後效應(PAE)。通俗的說就是這類藥物停藥後,抑制細菌生長的作用還可以持續一段時間。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、兩性黴素B、達託黴素等屬於濃度依賴性抗菌藥物。這類藥物一天給藥1次較一天給藥多次療效更好。

    二、時間依賴性

    這類抗菌藥物濃度在一定範圍內與殺菌活性有關,當藥物濃度達到一定的值時,在增加藥物的濃度並不能增加殺菌的效應,也就是說它的殺菌作用有飽和的現象,當它達到飽和增加藥物的濃度只會增加不良反應的發生。這類藥物沒有明顯的抗生素後效應(PAE),當藥物的濃度低於殺菌濃度時,細菌又會迅速的生長繁殖。對於這類藥物,一般一天多次給藥或者延長靜脈滴注的時間,抗菌療效較好。這類藥物主要包括青黴素類、頭孢菌素類、碳青黴烯類抗菌藥物。

    題目中提到的頭孢呋辛就屬於頭孢菌屬類,它屬於時間依賴性抗菌藥物,半衰期較短,靜脈給藥750mg和1.5g後,有效血藥濃度可以分別維持5.3小時和8小時,所以一天分為3次輸注就是考慮了上述的因素。

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