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  • 1 # 哺乳顧問石榴花開

    母乳餵養的禁忌症

    雖然母乳為嬰兒提供了最完整的營養方式,包括早產和生病的新生兒,但對以下極少數的例外情況,CDC不建議母乳親喂或者使用吸出的母乳喂孩子。

    醫生應進行個案評估,以確定母親的環境暴露,母親自己的健康狀況或嬰兒的健康狀況是否促使她中斷,停止或從開始就放棄母乳餵養。

    一、母親不應給嬰兒親餵母乳或將母乳吸出來餵給嬰兒的情形

    1.嬰兒被診斷為典型的半乳糖血症,一種罕見的遺傳代謝紊亂;

    2.母親感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)

    (CDC提醒注意:有關母乳餵養和艾滋病毒的建議在其他國家可能有所不同;NHS建議:如果返回無法獲得清潔水的發展中國家,純母乳餵養比混合餵養更安全;在資源有限的環境中,例如非洲的某些地區,世界衛生組織(WHO)建議,感染艾滋病毒的母親,在出生後頭6個月內進行純母乳餵養,之後新增輔食,並繼續母乳餵養至少12個月。 這些母親應接受抗逆轉錄病毒治療,以降低透過母乳餵養傳播的風險。);

    3.母親感染人類T細胞嗜淋巴細胞病毒I型或II型;

    4.母親正在使用非法街頭毒品,如phencyclidine(苯環利定)或可卡因(依賴麻醉品的母親參加監管的美沙酮計劃並對艾滋病毒感染進行陰性篩查,以及其他可以母乳餵養的非法藥物除外);

    5.母親被懷疑或證實感染了埃博拉病毒。

    二、母親應暫時不進行母乳餵養,也不應該給嬰兒喂吸出的母乳的情形

    以下情況,在諮詢醫生以確定母乳對嬰兒安全時,母親可以恢復母乳餵養。

    應向這些母親提供哺乳支援,以學習如何維持奶量,並在暫時不能進行母乳餵養期間,用經過巴氏殺菌的捐贈母乳或配方奶餵養嬰兒。

    1.母親感染了未經治療的布魯菌病;

    2.母親服用某些藥物;

    3.母親正在接受放射性藥物的診斷成像;

    4.母親被一種活躍的單純皰疹病毒(HSV)感染,乳房上有病變(注意:如果受影響的乳房上的病變完全被覆蓋以避免傳播,母親可以直接從未受影響的乳房母乳餵養)。

    三、母親應暫時不進行母乳餵養,但可將吸出的母乳餵給嬰兒的情形

    空氣傳播和接觸預防措施可能需要暫時母嬰分離,在此期間,應由別的照料人向嬰兒提供吸出的母乳。

    在諮詢醫生,確定不再存在感染傳播的風險後,母親可恢復母乳親喂。

    應向這些母親提供哺乳支援,以瞭解在暫停母乳餵養期間如何維持奶量,如何有效吸奶擠奶。

    1.母親有未經治療的活動性肺結核

    (注意:母親可在對因治療2周後,並且被登記為不再具有傳染性後,可恢復母乳餵養);

    2.母親有活躍的水痘感染,並且發生在分娩前5天內到分娩後2天之間。(注:英國國民保健服務系統(NHS)2017《水痘和帶狀皰疹手冊》提及,感染水痘的母親應該允許母乳餵養。如果他們的乳頭附近有病變,他們應該從受影響的乳房中擠出乳汁直到病變結痂。如果它們接受了VZIG(水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白)和/或抗病毒藥物治療,可以將吸出的乳汁餵給嬰兒。)

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