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  • 1 # 使用者2037945521324

    弓絲進入到槽溝內,對牙齒的高低位置,軸傾度,頰(唇)舌向傾度起決定性的控制,不妥的粘接位置,可能導致咬合關係欠佳,牙根平行欠佳,早接觸,食物嵌塞等,所以託槽對矯治治療結束時牙齒的位置影響非常大。不同矯治器,不同矯治技術,儘管基本規律是相同或相通的,但具體標準有差異,不能相互混用。下面介紹幾種常用的託槽及頰面管定位方法

    邊緣嵴定位法

    Bracket Height 託槽高度

    CCL :Clinical Crown Length 臨床冠長度

    MDM Line :Mesio-Distal Marginal Line 近遠中邊緣嵴連線

    K Value :between ½ CCL and MDM Line K值:臨床冠長度的½與近遠中邊緣嵴的連線的垂直距離

    (摘自張棟樑教授講義)

    上頜第一磨牙:臨床高度的½ & K值(以上頜第一磨牙為標準)

    上頜第二雙尖牙:近遠中邊緣嵴連線+K 值

    上頜第一雙尖牙:近遠中邊緣嵴連線+K 值

    上頜尖牙:拔牙病例:第二雙尖牙的高度+1.21mm

    非拔牙病例:第一雙尖牙的高度+0.78mm

    上頜側切牙:尖牙託槽高度— 0.5mm

    上頜中切牙:側切牙託槽高度+0.5mm

    亞歷山大直絲弓託槽:確定基準牙的託槽位置高度,依照一定引數確定託槽位置高度。

    亞歷山大直絲弓託槽及頰面管的定位

    MBT建議採用經個體化調整過的託槽粘接位置。

    步驟:1 用圓規在模型上測量出每一個牙齒的臨床冠長度,雙側同名牙取平均值,2 將每個數值除以2,小數4舍5入,即為切緣或牙尖距臨床冠中心點的距離,3 在表中找出與記錄數值符合率最高的一行,使用此行數值粘接全口託槽

    託槽粘接的幾點注意事項

    1 切牙區域要仔細辨別牙長軸,特別是前牙磨耗嚴重時,不能以切緣來判斷託槽的粘接位置,建議在粘接託槽時參考患者的曲面斷層片

    2 牙尖突出的尖牙,託槽的中心位相對齦向,鏟形的尖牙,託槽的中心位相對合向,唇面嵴明顯的尖牙,謹防遠中部分牙面被忽略,致使託槽粘接過於偏近中

    3 磨牙前磨牙區域,儘量使相鄰的邊緣嵴持平

    4 使用託槽定位儀時,注意託槽定位儀的指標在切牙須與牙面成直角,在後牙和尖牙區域須與咬合面平行

    自鎖託槽粘接注意事項

    (摘自武廣增教授講義)

    粘接時考慮前牙覆合情況:對於深覆合病例,上下頜尖牙、切牙託槽均稍偏合方粘接:對於開合病例,上下頜尖牙、切牙託槽均稍偏齦方粘接

    粘接下頜尖牙託槽時,一般偏臨床冠長軸近中0.5-1mm粘接,防止外展不足

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