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  • 1 # 這名字挺不錯

    胸水較多時 肺癌晚期的症狀。肺癌如未發現轉移,肺癌併發症多發,常見的有咳嗽、咯血、胸腔積水、疼痛、發燒等。

    早期症狀:

    1.咳嗽

    咳嗽主要是由肺癌細胞或其分泌物刺激支氣管粘膜而引起的,通常為肺癌的首發症狀,中央型肺癌尤為突出。腫瘤在支氣管管壁呈侵潤性生長時出現陣發性、刺激性嗆咳,無痰或僅有少量白色泡沫樣黏液。若腫瘤位於支氣管或隆突附近,則為劇烈嗆咳,不易用藥物控制。若腫瘤位於細小支氣管黏膜上,常無咳嗽或咳嗽不明顯。若支氣管腔完全被腫瘤阻塞時,咳嗽可減少,甚至消失。

    2.咯血

    以咯血為首發症狀的患者約佔35.9%,咯血常識促使患者就診的原因。其特徵為間斷性反覆少量血痰,往往血少於痰,色鮮紅,偶見大咯血,持續時間不一。由於腫瘤生長在支氣管黏膜上,其表面血管豐富,劇咳後血管破潰,當腫瘤增大到一定程度後,腫瘤中心缺血性壞死均可出現咯血。

    3.發熱

    以發熱症狀為首發症狀的患者約佔21.2%。由於支氣管阻塞或管腔受壓後可引起炎性發熱;肺鱗癌易壞死形成空洞,繼發感染也是引起發熱的原因;抗生素治療療效不佳,通常稱為癌性發熱。手術切除腫瘤後可退熱,而在切除的標本中無炎性徵象。

    4.胸痛

    腫瘤侵襲所在組織可有不定時胸痛,呈壓迫感或鈍痛。支氣管阻塞發生肺不張,造成壁層胸膜牽引,引起胸痛。胸痛在肺癌早期較輕微,但部位固定,逐漸增據往往提示腫瘤侵犯胸膜、胸壁或縱膈。

    5.氣急

    腫瘤在葉支氣管或主支氣管口時,可出現胸悶氣急。

    晚期症狀:

    1.面、頸部水腫

    縱膈右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱膈右側壓迫上腔靜脈,最初會使靜脈迴流不暢而怒張,最後還會導致面、頸部水腫,這需要得到及時診斷和處理。

    2.聲嘶

    聲嘶是做常見的症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官。由於肺癌的病灶侵犯了相關部位的喉返神經,因此會出現聲音嘶啞的症狀。

    3.氣促

    發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結迴流。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而,因許多吸菸患者合併不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑑別帶來一定困難。此外,由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使整個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到。

    4.肺外症狀

    肺癌被稱為非內分泌性的內分泌腫瘤,有異位內分泌作用,可產生肺外症狀。常見的肺外症狀有:骨關節肥大、杵狀指、男性乳房增大、“庫欣”綜合徵、類癌綜合徵、低鈉血癥、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。

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