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  • 1 # 使用者5050020970554

    人體脊柱的功能是支撐體重,傳遞重力 ,保護脊髓及神經根等組織。正常的脊柱結構,有四個生理彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲,整體上形成豎直的形態,和椎間盤一起可以起到緩衝作用。其中,腰椎支撐著人體上身的整個重量。

    腰椎的生理彎曲結構,是由腰椎間盤前高後低的楔形形狀造就的,是個非常重要的結構。就像一張弓一樣,弓弦(腰背肌肉)可以在最省力(腰背肌肉作用距離足夠)的情況下,維持人體的平衡。由於椎間盤是個彈性體,要維持正常的腰椎曲度,足夠的腰背肌力量是個關鍵。

    如果說由於某種原因,譬如說長期坐著的司機或辦公室人員,常常保持一個坐姿不動,久而久之腰背肌肉勞損,肌肉的力量達不到正常的水平,人體要維持平衡穩定,缺少的力量就要由其他的部位來彌補,首先會是腰椎間盤前部提供的額外支撐力和椎骨後部的相關韌帶、關節囊承擔的額外拉力。時間久了,韌帶關節囊會鬆弛增生,腰椎間盤前部高度會變低,髓核會向後移動,後部會增高,椎間盤內壓會增大,椎間盤後部的纖維環損傷裂紋(退化),腰椎曲度就會逐步變直。

    腰椎曲度變直之後,身體的緩衝能力降低,腰椎間盤承擔了幾乎全部的緩衝任務,纖維環更容易受到衝擊、壓迫而損傷、裂紋。

    由於腰椎曲度變直後,人體上身會前傾,重心前移,增大了維持平衡需要的力量;另外腰椎曲度變直,就像弓變直了維持平衡弓弦要承擔的力量更大(腰背肌肉的作用距離變小,如上第2圖所示)。都會加劇了腰背肌肉的勞損,腰椎間盤前部要承擔更大的支撐力而更加變低、椎間盤的髓核更加後移,椎間盤內壓會更大,後部纖維環裂紋更嚴重,進入迴圈惡化。

    到一定程度,一個偶然的外部力量或者某個特定姿勢、動作,甚至一個突然的噴嚏、咳嗽或憋氣,都會引起腰椎間盤的突出、脫出,甚至錯位。

    透過研究,我們可以知道腰椎的退化和腰椎病的產生,是從腰背的肌肉勞損開始,以椎間盤受力不平衡、腰椎曲度逐步變直進行發展的。

    腰椎曲度的變直意味著腰椎力學平衡的打破,腰椎曲度越直,腰椎的力學結構越不平衡,也越容易引發腰椎疾病。腰椎曲度變直的程度是腰椎力學不平衡程度的體現。

    當然不是所有的椎間盤突出患者,就一定是腰椎曲度變直。腰椎曲度完全正常的的椎間盤突出,是由不當姿勢及強大外力壓迫導致的。絕大多數情況介於兩者之間。

    然而,可惜的是,現實中醫生或者患者普遍只重視椎間盤突出的治療修復,而對腰椎曲度的變直不予重視。這就導致,常常有效,反反覆覆,而難於治癒。

    腰椎間盤突出症要徹底康復,必須是椎間盤突出及腰椎曲度變直都要恢復,恢復腰椎曲度很關鍵。如果只是著眼於椎間盤突出的恢復,那就很難得到有效、徹底的治療,即使康復了也很容易復發。

    要恢復腰椎曲度,重新建立起腰椎整體的力學平衡,除了採用對症的物理康復方法外,還得加強腰背肌肉的鍛鍊及日常補充的必要營養。

    立人醫學按照這樣的認識,指導脊柱物理康復,在實踐中獲得很好的效果。

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