首先回答：這個鉬靶檢查的結果提示，乳腺增生，屬於良性病變，問題不大。

文章導讀：本文講解什麼是乳腺鉬靶，ACR a、b、c、d分類是什麼意思？哪些鉬靶結果需要手術治療？

一、什麼是乳腺鉬靶檢查？

利用軟X線對乳腺進行照射，由於乳腺內結構不同，各種組織成分（腺體、脂肪、韌帶、腫瘤等）的密度不同，在X片上，形成了不同影像的表現。根據這些有密度差別的X光片，對乳腺的各種疾病進行診斷。

二、鉬靶結果中的ACR a、b、c、d分類是什麼意思？

ACR是美國放射協會的縮寫。ACR a、b、c、d分類是美國放射協會對乳腺組成的各種成分，進行區分的一種分類。

ACR a類提示：乳腺幾乎全部由脂肪組織組成。

ACR b類提示：乳腺有散在的腺體組成。

ACR c類提示：乳腺的腺體密度不均，可能會遮蔽小腫塊。

ACR d類提示：乳腺腺體及其緻密，對鉬靶檢查不敏感。

注意：這僅僅是對腺體成份的一種描述，並非乳腺的病變。

三：哪些鉬靶結果需要治療：

鉬靶提示：簇狀鈣化，乳腺的高密度腫物伴有糾集，星芒狀改變，乳腺腫物邊界不清，等情況時，務必需要進一步的檢查或者手術治療。

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我是楊大夫，看題目，這個是乳腺鉬靶的報告。

乳腺鉬靶是非常常用的乳腺影像學檢查，其他還包括B超，MR等。

當使用這些影像學檢查的時候，多數醫院都採用BI-RADS系統。筆者之前寫過文章，介紹過這個https://www.toutiao.com/i6262891323787837953/

乳腺實質為c類，又是啥意思呢？

BI-RADS依據腺體的多少進行分類。X線為成像基礎的檢查中越白的地方代表組織越緻密，X線不易穿透，因此在正常乳腺鉬靶片中白色的主要是腺體，黑色的區域主要是脂肪，白色區域越廣泛則腺體越多。如圖所示，從A類到D類腺體量依次增加，A類幾乎都是脂肪，而D類緻密的腺體幾乎佔據了整個乳房。那麼這樣分類的意義是什麼呢？一方面腺體越多患乳腺癌的機率會增大，而更為重要的是緻密的腺體會掩蓋病灶，降低鉬靶診斷的敏感性。

如圖所示，可以看到從A到D，腺體越來越多，很好理解，腺體越多，當出現乳腺病變的時候，越不容易被發現。

提問中提到的“見瀰漫性片絮狀及小結節狀密度增高”，這個描述，完全可以是正常的腺體的鉬靶表現。

那什麼異常的表現？

這個牽扯到專業的知識，比如需要拍左右兩側乳腺，看有無不對稱緻密灶，兩個方位仔細看，結合觸診，看有無佔位病變，有無良惡性鈣化等。

但總體而言，C類的腺體，其診斷乳腺腫塊的敏感性遠遠低於A和B類，也就是會漏診和誤診一些疾病。很多時候，C和D類腺體，需要結合B超或MR結果綜合分析。