嘗試回答lz的問題：令堂的切口疝成因，可能是急症闌尾炎術後切口感染導致癒合不良，切口變得薄弱，在腹壓增高的情況下，腹腔內的內容物沿切口的缺損處自腹腔內膨出，形成切口疝。再詳細一點解釋，人的腹壁分為好幾層，闌尾手術時（雖然不知道令堂的是縱切口還是斜切口）需要依次由外向內切開面板、脂肪組織、腹部肌肉及筋膜、腹膜，才會進入肚子。做完手術縫合時也是從內向外逐層縫合。切口癒合時，最裡面的腹膜因為毛細血管及神經豐富，彈性大，比較容易癒合；最外面的面板也比較容易癒合；但中間的肌肉及腱膜因為切開時血管神經受損、受牽拉力較高等原因，不容易癒合，這樣就造成了腹壁的薄弱區。在出現腹腔壓力增高（比如咳嗽、負重、肥胖或者排便困難）時，壓力就會推動腹腔裡的組織器官（網膜、腸管）從薄弱處“鼓”出來，但因為面板完整，所以就“卡”在面板與腹膜中間，形成疝。一般疝只要明確，在沒有絕對禁忌的情況下（只要心肺功能基本正常，沒有出血傾向，嚴重感染這些），都建議儘早手術。手術的原理就是把“卡”在腹壁裡的那些東西推還到腹腔裡，再把腹壁薄弱的部分加固，避免再形成疝。在這個原理下衍生出很多手術方式，有開刀的有腔鏡的（俗稱微創），我覺得這都是形式上的區別，可以根據經濟條件來選擇（微創要貴一些）。但要注意的是，疝修補術還會有兩種原則上的區別，也就是在加固原腹壁薄弱的過程中，是有張力修復還是無張力修復。有張力修復是把原來癒合過程中沒有對合在一起的肌肉腱膜重新用線縫合在一起，就好比是衣服原來接縫處撐裂開了（步子太大裂開襠），再拿線縫上。這樣做的好處是手術簡單、便宜，但複發率高。因為重新縫合的地方以後仍然持續受到拉力，不容易癒合，後期容易再復發疝。無張力修復就是在破損的地方補一個補丁，也就是補片，這樣一來可以把原來破損區承受的拉力分散，二來一些很大的缺損可以用補片起到架橋的作用，促進組織沿補片爬行癒合。補片修補的複發率低，效果確切，但缺點是價格昂貴。根據缺損大小選擇適當的補片，有些大的補片可能要上萬或者幾萬（高值耗材，不是醫院定的價，我們也沒辦法）。現在基本都主張做無張力修補，令堂的闌尾切口的切口疝應該範圍不算大，補片不至於太貴。常見的術後問題，1.可能會疼痛，因為腹壁內神經較豐富，補片本身的刺激或者補片縫合、釘合的地方可能會疼痛，也可能是不舒服的鈍痛（牙縫裡塞個東西還有時候還很難忍受呢）；2.補片排異反應或者感染，補片雖然組織相容性很好（俗稱奈米材料），但畢竟是異物，敏感體質的人會出現水腫、積液、疼痛等反應，嚴重的出現感染，有的透過簡單處理可能會減輕，但嚴重的可能要再做手術取出補片（有人整形放個假體也會感染的一榻胡塗）；3.疝復發，雖然無張力修補的複發率很低，但世上總有個例，醫生從不打百分百保票；4.貴的肝疼，大的補片太貴，而且醫保報銷比例很低，縣級醫院沒高階補片或者做不了複雜的疝修補手術，轉到省級醫院又成了跨區域就醫，報銷比例大幅降低，所以要自費很多，無奈呀。不知道看完這些lz能不能對令堂的情況有所瞭解，起碼術前談話時能比較容易理解手術協議裡寫的是什麼意思。
嘗試回答lz的問題：令堂的切口疝成因，可能是急症闌尾炎術後切口感染導致癒合不良，切口變得薄弱，在腹壓增高的情況下，腹腔內的內容物沿切口的缺損處自腹腔內膨出，形成切口疝。再詳細一點解釋，人的腹壁分為好幾層，闌尾手術時（雖然不知道令堂的是縱切口還是斜切口）需要依次由外向內切開面板、脂肪組織、腹部肌肉及筋膜、腹膜，才會進入肚子。做完手術縫合時也是從內向外逐層縫合。切口癒合時，最裡面的腹膜因為毛細血管及神經豐富，彈性大，比較容易癒合；最外面的面板也比較容易癒合；但中間的肌肉及腱膜因為切開時血管神經受損、受牽拉力較高等原因，不容易癒合，這樣就造成了腹壁的薄弱區。在出現腹腔壓力增高（比如咳嗽、負重、肥胖或者排便困難）時，壓力就會推動腹腔裡的組織器官（網膜、腸管）從薄弱處“鼓”出來，但因為面板完整，所以就“卡”在面板與腹膜中間，形成疝。一般疝只要明確，在沒有絕對禁忌的情況下（只要心肺功能基本正常，沒有出血傾向，嚴重感染這些），都建議儘早手術。手術的原理就是把“卡”在腹壁裡的那些東西推還到腹腔裡，再把腹壁薄弱的部分加固，避免再形成疝。在這個原理下衍生出很多手術方式，有開刀的有腔鏡的（俗稱微創），我覺得這都是形式上的區別，可以根據經濟條件來選擇（微創要貴一些）。但要注意的是，疝修補術還會有兩種原則上的區別，也就是在加固原腹壁薄弱的過程中，是有張力修復還是無張力修復。有張力修復是把原來癒合過程中沒有對合在一起的肌肉腱膜重新用線縫合在一起，就好比是衣服原來接縫處撐裂開了（步子太大裂開襠），再拿線縫上。這樣做的好處是手術簡單、便宜，但複發率高。因為重新縫合的地方以後仍然持續受到拉力，不容易癒合，後期容易再復發疝。無張力修復就是在破損的地方補一個補丁，也就是補片，這樣一來可以把原來破損區承受的拉力分散，二來一些很大的缺損可以用補片起到架橋的作用，促進組織沿補片爬行癒合。補片修補的複發率低，效果確切，但缺點是價格昂貴。根據缺損大小選擇適當的補片，有些大的補片可能要上萬或者幾萬（高值耗材，不是醫院定的價，我們也沒辦法）。現在基本都主張做無張力修補，令堂的闌尾切口的切口疝應該範圍不算大，補片不至於太貴。常見的術後問題，1.可能會疼痛，因為腹壁內神經較豐富，補片本身的刺激或者補片縫合、釘合的地方可能會疼痛，也可能是不舒服的鈍痛（牙縫裡塞個東西還有時候還很難忍受呢）；2.補片排異反應或者感染，補片雖然組織相容性很好（俗稱奈米材料），但畢竟是異物，敏感體質的人會出現水腫、積液、疼痛等反應，嚴重的出現感染，有的透過簡單處理可能會減輕，但嚴重的可能要再做手術取出補片（有人整形放個假體也會感染的一榻胡塗）；3.疝復發，雖然無張力修補的複發率很低，但世上總有個例，醫生從不打百分百保票；4.貴的肝疼，大的補片太貴，而且醫保報銷比例很低，縣級醫院沒高階補片或者做不了複雜的疝修補手術，轉到省級醫院又成了跨區域就醫，報銷比例大幅降低，所以要自費很多，無奈呀。不知道看完這些lz能不能對令堂的情況有所瞭解，起碼術前談話時能比較容易理解手術協議裡寫的是什麼意思。