什麼是宮頸納氏囊腫

宮頸納氏囊腫也稱為宮頸腺囊腫，是指宮頸轉化區鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻、瀦留形成的囊腫。

宮頸腺囊腫絕大多數情況下是子宮頸的生理性變化。但是宮頸長期慢性炎症、宮頸區域性損傷使腺管口狹窄也會導致宮頸腺囊腫的形成。鏡下見囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。檢查見宮頸表面突出單個或多個青白色小囊泡，容易診斷。一般來說，宮頸腺囊腫不需要處理。深部的宮頸腺囊腫因子宮頸表面無異常，表現為宮頸肥大，應與宮頸腺癌鑑別。

本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 婦產科 副主任醫師 楊巧慧稽核

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【什麼是宮頸納氏囊腫？它是怎麼形成的？需要治療嗎？】

以前認為宮頸納氏囊腫和宮頸糜爛一樣，是慢性宮頸炎的一種表現，隨著對疾病認識的深入性，目前認為以往的宮頸糜爛實際上是子宮頸柱狀上皮異位，是一種生理性的現象。

宮頸有2種不同型別的細胞組成，其中靠近陰道部分的宮頸是由鱗狀上皮細胞組成,有好幾層,比較厚;而靠近子宮方向的宮頸部分是由柱狀上皮細胞,只有一層,比較薄。這2種上皮在外觀上看起來是不同的, 鱗狀上皮細胞看起來比較光滑，而柱狀上皮細胞比較菲薄，其下間質透出呈紅色，外觀呈細顆粒狀紅色去，肉眼看起來似糜爛，即過去稱為宮頸糜爛，實際上並非真正的糜爛。同時柱狀上皮細胞有能夠分泌粘液的腺體存在，粘液有殺滅阻擋病菌作用。

生理狀態下，柱狀上皮細胞是受雌激素影響的，女性在青春期前,卵巢功能沒有完善,雌激素水平比較低,柱狀上皮靠近子宮頸管內側,看不到，這個時候子宮頸是光滑的;到來月經來潮後,雌激素水平增加，尤其對於生育期、妊娠期女性來講，柱狀上皮就會在雌激素的影響下,更多地朝宮頸外口發展,這時宮頸外口就像糜爛一樣的表現;到了女性絕經後,雌激素水平下降,柱狀上皮又開始縮回子宮頸管內側,此時檢查宮頸又是光滑的。

如果鱗狀上皮比較“強勢”，逐漸替代柱狀上皮，就會蓋住宮頸管內的腺管開口或深入腺管，將腺管開口阻塞；或者宮頸有慢性炎症、損傷時，也可以使腺管口狹窄甚至閉塞，腺體分泌的粘液排不出來，瀦留在腺管內日積月累就形成囊腫，也就是我們所說的宮頸納氏囊腫。所以從某種程度來說，宮頸納氏囊腫就像我們臉上長的青春痘一個道理。

宮頸納氏囊腫大小不等，多數都是比較小的，小的有小米粒那麼大或玉米粒那麼大，大的有些會有葡萄那麼大，它可單獨出現，也可多個出現。通常在做超聲檢查時或婦檢或陰道鏡檢查時被發現。

如果沒有症狀是不需要處理的，對於較大的突出於宮頸表面的，可考慮微波或電刀切除治療。