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1 # 欣康
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2 # 家庭醫生名醫線上
心口突然痛一下怎麼回事?其實出現這樣的情況也不一定就是心臟病的表現。除了心臟病外,胃病、肋間神經痛、心臟神經官能症等都有可能會在這個部位出現短暫性的疼痛。
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的胸骨後部疼痛,這樣的疼痛一般在前胸,呈陣發性、壓榨性,也可伴有其他部位的症狀。也就是說,疼痛可放射至心前區與左上肢,每次發作持續3~5分鐘,休息或用硝酸酯類製劑後消失。
(1)肋間神經痛的臨床表現就是突然刺痛、灼痛等。肋間神經痛一般沒太大的問題,儘量注意保暖,注意休息,如果症狀偶爾發作,不需要服藥,慢慢就可恢復。
(2)心臟神經官能症引起的胸痛有類似心絞痛的症狀,但是透過檢查是看不出明顯異常的。也就是說,心臟本身與健康人的心臟沒有區別,這樣的情況也不需要過分緊張。大多數可能會神經衰弱的表現,所以,可以考慮吃些養心安神的中藥調理。
如果心臟部位突然痛一下,自己覺得不安,那就應該到醫院做個全面的檢查,例如心電圖、運動平板、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等,如果疑似心臟病引起的心絞痛,則最好做個冠脈造影檢查。如果確實是心臟問題導致的,一般心病無小事,這就需要積極配合醫生做正規的治療。
心口突然疼一下要看什麼樣的身體狀況才能進行大致判斷病因。
以上是一段真實問診對話。
小君:醫生,我今年21歲,大二在讀,平時不吸菸酗酒,昨晚為什麼突然揪心地疼了一下?我想問您,我是不是得了心絞痛了?
醫生:你平時經常鍛鍊嗎?
小君:就平時參加體育課,課上運動一下。
醫生:平時飯量怎麼樣,晚飯都吃些什麼食物?
小君:飯量正常吧,和同寢室的小女孩都差不多,我們宿舍都減肥,不吃晚飯的。
醫生:喜歡熬夜追劇嗎?
小君:不瞞您說,幾次出現揪心疼痛的情況都是在追劇的時候。
醫生:這就對了,你才21歲,理論上是不會患有心絞痛的。心絞痛一般出現在38歲以後,是指冠狀狹窄超過60%,甚至狹窄程度更大,導致心肌短暫缺血缺氧的狀況。你平時鍛鍊少,身體素質差,心肌收縮力弱,一旦進行大量運動或者追劇心情激動時,適應了小幅度收縮範圍的心臟承受不住,出現突然的揪心疼痛是正常反應。
一方面要補充營養。多食蔬菜水果,也可選擇服用適量蛋白粉以及維生素。吃晚飯的概念一定要建立起來,現在很多女孩為了減肥,“戒”了晚飯,這是大錯特錯。為什麼說晚飯相當重要呢?舉個很簡單的例子,機器總是越用越舊的,因為隨著使用次數的增加,機器磨損的程度也在不斷加重;但是人是更新的,人體每時每刻都在進行新陳代謝,只要你及時提供機體代謝所需要的物質,晚飯恰好是為機體提供原料的一個很大的途徑。
另一方面要加強鍛鍊,但一定要堅持循序漸進。一切運動要以自己身體承受程度為前提。