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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 醫聯媒體
如果體檢或是檢查發現甲狀腺雙側葉有實質性病灶,不排除是患了甲狀腺結節的可能,最好透過複查甲狀腺功能等檢查。甲狀腺結節是一種在中年女性中非常常見的病症,分為良性結節和惡性腫瘤兩種。
良性結節佔絕大多數,大多數情況無需手術和藥物治療,隨訪就可以。只有在結節>37.5px或是已經出現對氣管的壓迫症狀,影響正常呼吸呼吸活動的時候就才考慮切除。
當然也不排除是惡性結節,比如甲狀腺乳頭狀瘤、甲狀腺濾泡細胞癌、甲狀腺淋巴癌等甲狀腺惡性腫瘤以及轉移癌。不過發病率不足1%,需及時就醫,檢確診後及時治療。甲狀腺結節定性診斷還是比較困難,臨床上是透過術後的病理檢查來確定良惡性。
良性結節的患者除了定期檢查隨訪,還要注意一些飲食方面的問題。 可以增加蛋白質的量,如肉類、牛奶等。儘量少食刺激性的食物,比如咖啡、香菸、酒。
指導專家:孫偉,主治醫師,六安市人民醫院腫瘤外科。擅長:甲狀腺癌,食管癌,肺癌等各種良惡性腫瘤的手術,化療,放療及癌症止痛治療等。
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3 # 周翔大夫
甲狀腺雙葉結節意思就是有甲狀腺結節,甲狀腺結節有良性的,也有惡性的,不過不必太過緊張。甲狀腺結節多為良性,醫生會根據結節的大小制定相應的治療方案,對於結節較小且沒有產生任何不適症狀的情況,需要繼續觀察,可以暫時不治療。對於結節較大的情況,則考慮進行手術切除。
在查出甲狀腺結節後,應當做一個進一步的甲狀腺功能檢查,檢查結果正常,沒有其他症狀,可不用擔心,定期到醫院進行復查就可以了。一旦結節出現增長的情況,一定要及時到醫院就診。
由於目前的體檢越來越多,體檢的技術越來越先進,在體檢中發現甲狀腺結節的情況也越來越多。
在門診,經常有體檢,發現甲狀腺結節的患者前來就診,我也經常接到朋友打的諮詢電話,關於甲狀腺結節的問題。
那麼究竟什麼是甲狀腺結節呢?
甲狀腺結節指的是:人體內的甲狀腺器官出現的一個或者多個結構異常的小腫塊。目前臨床的資料顯示,甲狀腺結節90%以上都是良性。所以當發現甲狀腺結節後,不用恐慌,那麼我們首先得需要的是進一步確診。
發現甲狀腺結節之後怎麼辦?
這也是我經常給,朋友們講的一個問題。甲狀腺是人體的淺表器官,對彩超檢查非常敏感,建議首選彩超檢查。
因此有的朋友諮詢,我能不能做個磁共振,ct,或者是PETCT檢查來確診一下。其實這些檢查雖然昂貴,但是對於甲狀腺檢查的效果,並沒有普通的甲狀腺彩超效果好。
根據甲狀腺彩超的結果,會有一個,影像學的分級TI-RADS。建議四級及以上的結節進行穿刺確診或者手術活檢。3類以下的結節,建議定期隨診觀察,無需手術。
下圖就是一些甲狀腺惡性結節的彩超徵象:
甲狀腺良性結節常見於哪些病?
結節性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫。橋本氏病等等。
所以,發現甲狀腺結節後無需恐慌,根據情況進行,相應的處理即可。