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1 # 健康一線
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2 # 斌哥談健康
肩關節脫位復位之後一定要用三角巾兜著患肢至少三週,凡是第一次脫位復位後,儘可能讓其完全恢復,因脫位後肩袖損傷、關節囊破裂、周圍肌肉韌帶損傷等情況,應該讓其復位後徹底修復,才能防止習慣性脫位的發生。尤其是老年人肌肉鬆馳更容易發生再次脫位的情況。
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3 # 有趣的醫魂鬥羅
如果沒有合併其他組織損傷,只是單純的脫位,復位後使用三角巾懸吊3-4周,待損傷的關節囊修復後開始功能鍛鍊,恢復關節活動度及肌肉力量。
最好能攝X線片瞭解有無其它損傷,X線片可以顯示“骨性Bankart損傷”,即關節盂前下方骨折。該型骨折提示肩關節前方盂唇和韌帶不再附著於關節盂。如果X線片沒有顯示該骨折,還需做個MRI或肩關節造影檢查來評估關節盂唇和韌帶的情況。
肩關節脫位時可能合併肩袖損傷,關節囊損傷,肱骨骨折,腋神經損傷等。所以肩關節脫位不是說復位回去就沒事了,還應找專科醫師進一步檢查,避免漏診。且這些軟組織的損傷很難被CT或者X線所顯示出來,需要進行MRI掃描才能確診。
肩關節脫位在年輕、運動員人群中最常見。第一次發生肩關節脫位時越年輕越活躍,就越可能發展為習慣性肩關節脫位,例如,十幾歲時第一次發生肩關節脫位的患者,有90%以上的機會發展為複發性肩關節不穩,故應考慮儘早手術治療,修復因關節脫出造成的關節囊損傷,避免因關節不穩形成複發性脫位,給生活帶來不必要的困擾。
出現反覆關節脫位,會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,也會造成上盂唇韌帶的撕裂,肩關節更不穩定,更容易脫位,形成惡性迴圈,甚至可能出現永久性肩關節炎,長期肩膀疼痛,生活質量大大下降,所以我們建議手術治療。
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4 # 想好好做醫生的胖子
千萬不要有這種想法,肩關節脫位容易導致肩關節與前方的盂唇損傷,肩關節脫位以後一定要注意,千萬不要掉以輕心。
我們臨床上常見的肩關節脫位,都已經前下方為主,那麼向前下方脫位的過程當中一定會對肩關節盂的預存造成一定的損傷。大部分都會伴有魚唇的撕裂,那麼脫位以後如果過早的活動,撕裂的盂唇沒有與原來的位置癒合好,那麼將來就會隨時有發生再次脫位的可能性。這種情況我們稱之為Bankart損傷。
建議您在肩關節脫位復位三週以後要做一個肩關節的核磁檢查。明確是否存在肩關節盂唇的損傷。因為盂唇是軟組織,拍普通的x光片檢查是看不見的。
一般情況下,肩關節首次脫位以後,要注意加強肩關節周圍的肌肉鍛鍊。強化肩關節的穩定性,從而避免再次脫位的發生。建議呢,在脫位三週以內佩戴一個護肩,幫助我們穩定脫位復位以後的肩關節。
同時儘量少做肩關節的外展外旋動作。減少復發的機率。這個動作大家可能不太明白,我給大家說這個動作最主要是,棒球的球手投球的動作。那一旦在脫位以後儘量保護了關節,仍然發生了復發脫位,那考慮盂唇損傷的可能性就非常大了。如果能耐受反覆脫位的痛苦,可以不手術治療,如果不能忍受這種痛苦,建議採取關節鏡下的手術治療。
我們可以採取在肩關節鏡下微創的手術辦法,給予預存進行重新縫合固定。從而恢復肩關節盂唇的前下方穩定性,避免再次復發。
回覆列表
肩關節脫位之後容易復發,尤其是青少年患者第一次脫位後,有90%的機率再次脫位。所以對於一些損傷暴力較大的肩關節脫位患者或初次脫位的老年患者,有些醫生會建議行磁共振檢查,以早期發現和處理併發損傷。