甲減吃藥中，如果甲狀腺功能控制不達標，不建議要孩子。

甲減，又叫甲狀腺功能減退症，是一種病理狀態，很多疾病都能引起甲減，比如甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、或者良性的甲狀腺結節，等等。如果出現甲減，需要明確病因，然後進行針對性的治療。

那麼，甲減的人會有哪些表現呢？

甲減患者，一般會出現表情淡漠、反應遲鈍、面板粗糙、面色蒼白、毛髮稀疏、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眠、食慾減退、大便秘結、氣短乏力、體重增加、性慾減退、男子陽痿、女子月經不調或閉經等代謝降低的症狀。

年輕女性患有甲減，並正在服用左甲狀腺素鈉片，如果甲狀腺功能控制不達標的話，暫時不能要孩子。因為：

1.懷孕的成功率低。

2.懷孕後如果依舊甲減，會影響寶寶的發育，尤其是神經系統的發育，也容易出現流產等現象。

“真的可以嗎？醫生，你說的是真的嗎？”很多患者還是很糾結。

是的，可以要孩子！

1.甲狀腺功能只要控制達標，甲減這個病對孕婦和胎兒都沒有太大的影響了。

2.服用的藥物－左甲狀腺素鈉片，對孕婦和胎兒都是安全的。

一般來說，如果準備要孩子，女性甲減患者的TT3、TT4、FT3、FT4的值控制在參考值正常範圍就可以了；而TSH，建議控制在0.1-2.5uIU/ml。

甲減女性口服優甲樂時，只要甲功控制指標正常，當然能懷孕。

甲減病人要口服藥物進行治療，最常用的藥就是優甲樂或者雷替斯，它們的作用就是給甲減病人補充甲狀腺素。

甲減病人口服優甲樂治療在醫學上叫做“替代治療”。正常人的甲狀腺是一個激素加工廠，生產甲狀腺激素。如果因各種原因引起生產量不足，身體就會表現甲減症狀。口服優甲樂的作用就像是人填飽肚子所需要的饅頭不夠，只好再補充一點米飯一樣。這種用米飯替代饅頭的方法叫做“替代治療”。

顯而易見，由於吃饅頭沒有副作用。那麼，用米飯來替代饅頭當然也不會有副作用了。因此，甲減女性口服優甲樂時，只要甲功正常，對準媽媽和寶寶就沒有影響。

甲減女性懷孕後，藥量一般都會增加20-300%。所以，一定要按時複查甲功，調整藥量。只有保證甲功結果完全正常，才不會對準媽媽和寶寶造成影響。

懷孕12周以內的準媽媽血清TSH的控制目標是0.1-2.5；懷孕13-28周為0.2-3.0；懷孕29周以後為0.3-3.0。一般建議每4-6周複查甲功，調整藥量。

甲減病人懷孕後要及時檢查孕酮和hcg水平，防止胎停。因為，甲減影響黃體功能，容易引起流產！

懷孕8周以內要開始補碘，為準媽媽和寶寶提供足夠的碘供應。因為缺碘會影響寶寶大腦發育和智商。

優甲樂或者雷替斯對孕婦和胎兒，嬰兒都沒有任何副作用，都是絕對完全的！所以，請孕婦和哺乳婦女放心服用！

因為你現在的甲鹼沒有控制好，現在要對你和胎兒都不好，就算你懷起都有可能流產，所以希望你慎重。

最好先去專科諮詢一下你的甲減經治醫生，然後再考慮。