為什麼冠心病要吃藥？這邏輯本身就很奇怪的。冠心病就是營養缺乏的問題。心臟，從來不能休息，他是身上營養最密集需求的地方。

當心髒髮生問題，往往是營養供給不上所導致。

只要針對性的補幾個營養，心臟問題就迎刃而解。

現代西醫學的是毒物分子學。（Toxic molecular）而不學營養學（Orthor molecular營養矯正學。）

所以思維方式始終用藥物來處理問題。但是身體細胞、器官所發生的問題，往往是營養缺乏更失調。

本末倒置緣木求魚的結果，永遠不能解決根本問題。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

首先，你需要明確你到底需不需要服用倍他樂克。

倍他樂克能夠抑制交感神經活性，長期交感神經活動不活躍，能夠抑制高血壓、冠心病疾病的發生。

那麼，可能你沒有什麼特別的降心率藥物，因為從機制上看，可能所有β受體阻止劑都具有降低心律的作用。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答有道理，可以回覆告訴我

冠心病的藥物治療首先考慮預防心肌梗死和猝死，其次是減少缺血、緩解症狀以及改善生活質量。冠心病的治療藥物主要有以下幾類：

1、β-受體阻滯劑：如美託洛爾（倍他樂克）、比索洛爾等，既有抗心絞痛作用，又能預防心律失常，長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。使用時從小劑量開始，逐級增加劑量，劑量應該以將心率降低到目標範圍內。

2、硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯等。其中硝酸甘油和硝酸異山梨酯是穩定型心絞痛患者的常規緩解用藥，可短期使用，而單硝酸異山梨酯多為緩釋製劑，可用於冠心病的長期治療，但長期用藥也可產生耐藥性。

3、鈣通道拮抗劑：如二氫吡啶類的非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等，非二氫吡啶類的地爾硫卓、維拉帕米等。可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛，是變異型心絞痛的首選藥物。

4、其他：曲美他嗪為心肌營養劑，可作為傳統治療不能耐受或控制不佳的補充替代治療。

如果病人不能耐受倍他樂克，可以考慮其他兩類治療冠心病的藥物硝酸酯製劑和鈣通道拮抗劑，硝酸酯製劑可與鈣通道阻斷劑聯合應用，比單獨應用效果好。有研究表明，鈣通道拮抗劑在減輕心絞痛大體上與β-受體阻滯劑效果相當。

如果心率過快，為了控制心率，則可選擇非二氫吡啶類藥物如地爾硫卓替代，地爾硫卓有負性傳導、減慢心率作用，同時具有擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣作用，降低心肌耗氧量。

如果對β-受體阻滯劑和非二氫吡啶鈣通道阻斷劑不能耐受、無效或禁忌又需要控制竇性心率的患者，則可選擇伊伐佈雷定（可蘭特），伊伐佈雷定是透過降低心率而發揮抗心絞痛作用。