到上級醫療機構（三甲）明確診斷，需要根據客戶一般情況、目前主訴不適症狀、家族史、查體情況以及輔助檢查綜合判斷。尤其要注意除外聯合瓣膜病，如果器質性病變有需要手術治療的可能性。

首先來談一下什麼是二尖瓣和三尖瓣，正常情況下二、三尖瓣相當於心房與心室之間的兩扇門；二尖瓣位於左心房與左心室之間，三尖瓣位於右心房與右心室之間，這兩扇門是單向開放的，保證血液只能由心房流入心室、而不能由心室倒流至心房，這樣就可以保證有做夠多的血液流入主、肺動脈，從而使得有足夠多的動靜脈血流入機體和肺，最大限度的保證機體各個器官的氧供。

當二、三尖瓣發生反流時，會導致兩方面的變化：（一）血液會從左、右心室倒流至左、右心房，導致左、右心房擴張，肺靜脈或體靜脈淤血，嚴重時患者會出現肺靜脈淤血或體靜脈淤血的表現。（二）左、右心室收縮時，由於一部分血液倒流至左、右心房，會導致進入主、肺動脈的血液減少，會導致氧合血減少、機體的氧供不足。

當然了，機體會有一定的代償功能，左、右心室可以透過加強收縮，肺靜脈以及體靜脈也可以透過調動儲備功能，使得瓣膜反流在中度以下時不至於出現明顯的症狀；有時即使是中度返流，患者也不一定會出現心功能不全的表現。

患者這種情況其實並不算很嚴重，二尖瓣輕度返流肯定是不需要外科手術的，三尖瓣中度返流我想是有必要透過彩超檢查弄清楚反流的原因，瓣膜結構到底如何，如果有明顯的結構問題，可能是需要外科手術的；如果沒有明顯的結構問題，應該是可以考慮口服ACEI類藥物，如卡託普利、依那普利等藥物，預防或避免凡留進一步加重，另外要定期複查心臟彩超（至少6個月要複查一次）觀察瓣膜反流的變化情況，再進一步決定是繼續保守治療還是外科手術。