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  • 1 # 貓大花

    確診的患者發生腹瀉,請到醫院感染科查血,完善相關檢測。立刻上藥。抗逆轉錄病毒藥物國家是免費發放的。每天按時吃就行了。你的疾病就是一個普通到每天吃藥就可以跟正常人一樣的疾病。所以請你不要想的太多。

    對於艾滋病,提到很多人會恐慌,那是因為不明白這個病的機制。你只需要記住,吃藥了以後,你就是普通人,CD4升起來了,HIV檢測血液擴增陰性。連續兩次擴增陰性,根據U=U原則(歡迎百度),你不具備傳染性。艾滋病患者可以生育,透過治療以後生育,不會傳染伴侶,更加不會遺傳下一代。我打這些,都是經過千千萬萬患者總結出的臨床經驗。沒有謊言。希望你能看到,不要放棄希望。病了就是病了。積極治療,你的人生一樣美好!

    提示,到感染科需要檢測的有血常規,肝腎功,大便常規,HIV初篩(如果確診查病毒精確載量),CD4精確計數。如果有其他擔心,可以在加個術前四項檢測。

    希望你可以擁有更多的愛,可以支撐你渡過這段艱難的時間。渡過以後,你將變得更加強大。祝你安好。

  • 2 # 龍大夫的肝病課堂

    1、如果是艾滋病急性期的腹瀉,多和病毒血症引起的短暫免疫損害有關,一般來說不需要特殊的處理,2-4周可以自愈。因為過了這麼久,免疫力會有所恢復,病情自然好轉。就怕提問者不是急性期。

    2、如果不是急性期,出現持續一個月以上的慢性腹瀉,每天大便次數多於3次,考慮進入艾滋病發病期。這個時候,CD4+T淋巴細胞往往可能降到200~300個以下,免疫力遭到嚴重破壞。

    這種艾滋病相關的腹瀉,可能有多種原因,主要由於免疫力缺陷導致的機會性感染、惡性腫瘤引起,也可能或抗病毒等其它治療用藥有關。

    機會性感染

    免疫力破壞的程度不一樣,感染的病原體可能不同。CD4+T淋巴細胞大於350的,通常可有一些毒力比較強的病原體引起,比如治病性大腸桿菌感染。CD4+T淋巴細胞小於300的,常用致病力比較弱的病原體引起,如微小隱孢子蟲感染。比較罕見的是伴有腹痛和便血的HIV感染者,可發現腸道螺旋體所致的腹瀉。此外,還有各種各樣的病原體,,比如沙門菌、彎曲桿菌、志賀菌等等。確診最好做大便的培養。

    藥物性相關性腹瀉

    長期使用某些抗菌藥有可能會導致藥物相關性腹瀉,在抗艾滋病毒藥物中,克力芝本身會導致藥物誘導性腹瀉。

    其他原因:包括艾滋病毒相關性腹瀉,這個和艾滋病沒有控制有很大的關係。淋巴瘤也可能和腹瀉有關。本身合併胃腸道功能紊亂或吸收、消化不良的患者,也需要注意。

    3、治療方法

    沒有找到明確病因的情況下,只能根據經驗來治療。最常用的經驗治療辦法是,給予喹諾酮類藥物(若氟沙星或左氧氟沙星等)和甲硝唑進行經驗性的抗菌治療,以治療可能存在的小腸內細菌感染。考慮藥物引起的,可用其它的藥物替代。對反覆腹瀉原因不明,沒有明顯感染跡象的患者,可以考慮使用對抗腸道動力藥,如洛派丁胺、地芬諾酯/阿托品、克羅非莫等。

    4、營養支援

    由於長期腹瀉對患者的營養支援也是非常重要的,飲食營養均衡和全面。適當的可以補充一些鋅含量高的食物,或者直接補充鋅製劑。

    總之,腹瀉歸根結底跟病毒複製有很大的關係。所以,抗病毒治療才是艾滋病毒相關腹瀉的根本治療措施,要按時服藥、定期複查,這才是最重要的。

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