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  • 1 # 知名娛樂吧

    一般認為,五更洩是由腎虛造成的,其實,導致五更洩的原因還有多種,比如食積、嗜酒、肝火旺盛等。 腎虛造成的五更洩,由於腎陽氣不足,因此有瀉下清水,完谷不化,腹部發涼,腰膝時冷,面色晦暗,舌質淡,苔白,脈沉細等症狀。這時適宜用補益腎元的方法來治療,可用溫補脾腎,澀腸止瀉的四神丸(由肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、生薑、紅棗組成)。然而,在用溫補藥物之前,一定要詳細診察病人情況,否則不僅收不到治療效果,反而會適得其反。例如有一個姓楊的病人,患晨洩好幾年了,但他的飲食起居一切正常,並沒有愎冷疼痛等症狀。在服了溫補腎陽的藥物之後,他反而小便短赤,夢遺,脈沉緩,尺脈微數。這是由於寒溼在體內積聚,鬱久而化熱,因此溫補無效。金元時期著名醫學家朱丹溪曾說過:如果想去溼而不利小便,就不是正確的治法。後來病人服用了健脾利溼的方劑,由蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、萆解、生薏米、車前子、陳倉米等組成。服藥之後,小便量增加,晨洩也就止住了。 另外,還有食積造成的五更洩,表現為黎明前腹中疼痛,瀉下之後腹痛減輕,脈象沉滑。治療可用消食和胃的保和丸(由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子組成)。 嗜酒過度引起的五更洩,表現為黎明前腹痛欲瀉,但以洩下黃沫為主。同時有小便短赤,或渾濁狀如米泔,脈象洪數或弦數等溼熱內盛的症狀。治療可用清溼熱理氣的黃連、枳殼、葛根等藥物。 肝火引起的五更洩,則表現為黎明前左下腹部疼痛欲瀉,痛連小腹,並伴有失眠心煩等症狀,脈象弦數。治療時可用清肝火的左金丸(由黃連、吳茱萸組成,兩者比例為 6:1),龍膽瀉肝丸等。

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