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  • 1 # 健康之初科普助手

    糜爛性胃炎為什麼要進行活檢?是為了進一步確認病理性質,方便確認以及治療。

    糜爛性胃炎可以分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

    急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,約佔上消化道出血的20%。這樣的病人,胃鏡下常常病變比較明顯,表現片狀糜爛或淺潰瘍,可見咖啡色陳舊性出血點或血痂。

    慢性糜爛性胃炎常常因為胃的粘膜保護功能下降,在受到一些攻擊因子,比如酒精、幽門螺桿菌感染、刺激性食物、胃酸等等長期作用下,導致胃粘膜表面出現一些以充血糜爛為主要胃鏡下表現的慢性炎症。

    胃鏡檢查是目前胃部疾病的主要診斷手段。特別是內鏡器械的長足發展,使內鏡觀察更加清晰,但患者胃病疾病的確診仍依賴於病理組織學檢查,也就是我們所說的活檢檢查,胃鏡只能觀察胃部表面的症狀,症狀表現是糜爛性胃炎,但是並不能完全確診,肉眼觀察與實際病理組織檢查有時會存在很大的區別,確診還是需要活檢檢查。

    活檢是“活體組織檢查”簡稱,亦稱外科病理學檢查,是指應診斷、治療的需要,從患者體內切取、鉗取或穿刺等取出病變組織,進行病理學檢查的技術。它是診斷病理學中最重要的部分,對絕大多數送檢病例都能做出明確的組織病理學診斷,被作為臨床的最後診斷。

    我們在胃腸鏡檢查中,發現一些可疑的消化道病變,可以透過胃腸鏡的活檢孔道,用一次性活檢鉗快速、準確地取得這些病變的黏膜標本,然後送至病理科,對其進行病理學檢測,以鑑別病變的性質,為胃腸鏡的診斷提供病理依據。

    活檢可以鑑別疾病的性質,甚至是發現其他疾病,比如潰瘍性疾病,內鏡下多見黏膜瀰漫性糜爛、潰瘍、出血等改變,病理學檢查可見炎性細胞浸潤、隱窩炎及隱窩膿腫等改變,對於潰瘍性疾病的確診有重要意義。

    胃體發現不規則糜爛、潰瘍時應取活檢證實潰瘍的良惡性。有經驗的胃鏡醫生如發現可疑粘膜也應及時活檢,若是早期胃腸癌,發現及時可行手術治療,提高生存率。早期胃癌很隱匿,胃內粘膜與慢性胃炎沒啥明顯差異,遇到此種情況需提高警惕,有必要取活檢以明確診斷。

    活檢檢查可以協助臨床對病變作出診斷或為疾病診斷提供線索,幫助醫生更好的瞭解病變性質、發展趨勢,判斷疾病的預後,同時活檢還是驗證及觀察藥物療效,可以為臨床用藥提供參考依據,有資料表明,活檢是參與臨床科研的重要手段,可以幫助發現新的疾病或新的型別,為臨床科研提供病理組織學依據。

    做胃鏡不取活檢等於白做,因此活檢檢查非常重要。而且活檢並不會有其它的痛苦,受檢者可以放寬心。

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