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  • 1 # 王藥師心血管講堂

    血栓是腦梗的第一元凶,堵住大約5-10分鐘,人體便宣告死亡。血液從心臟供向腦部是一段漫長而且又艱難的過程。

    腦卒中的發病率、致殘率和病死率均高,嚴重影響人類健康和生活,是目前導致人類死亡的重要殺手。

    腦梗為什麼沒有藥能把它化解?

    血栓通俗的說就是我們血管內的血塊,它可以隨著血液遊走在我們的身體內,一旦在哪個部位無法通行,就會發生血管堵塞,導致相應臟器缺乏血液供應,導致突然死亡。

    血栓是怎麼形成的呢?

    1. 血液因素

    高血脂、糖尿病、肥胖症等人群血液纖溶活性會減低,就容易形成血栓。而高血脂、冠心病患者通常血脂較高,導致動脈粥樣硬化,血管變窄,粘稠度增加,形成血栓。

    2. 血管受損

    高血壓、高血糖會損傷血管,使血管壁變薄,彈性下降,血管內皮細胞下組織暴露,引起血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。同樣,一些血凝也會形成血栓。

    如何溶栓?

    缺血性腦卒中約佔急性腦血管病的80%,再灌注時間每延誤30min,90d良好預後可能性下降12%。急性腦梗死治療的關鍵在於儘早開通血管,而靜脈溶栓是改善急性腦梗死結局最有效的藥物治療措施之一,已被指南推薦。

    靜脈溶栓,這是目前治療缺血性腦卒中的有效方法,通過靜脈注射重組組織型纖溶酶原啟用劑(rt-PA),使血栓中的纖維蛋白溶解,從而使被阻塞的血管再通。發病後3小時內是靜脈溶栓的最佳時間,可在缺血腦組織尚未發生壞死之前,通過溶栓藥物使阻塞的血管再通,從而挽救患者生命及改善患者預後。

    《2014年中國急性缺血性卒中診治指南》關於3小時內rt-PA靜脈溶栓的適應證、禁忌證中明確指出,近3個月有重大頭顱外傷史或卒中史是3小時內靜脈溶栓的絕對禁忌症。所以說有禁忌症一定要避免!但是總體來說,溶栓利大於弊,溶栓後應警惕出血併發症,包括面板黏膜出血、全身臟器出血、腦出血等。

    我是王藥師,致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在溶栓的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!

  • 2 # 醫者良言

    腦梗死在臨床上是一種比較常見的危重疾病,之所以說它危重主要是因為如果搶救不及時病人併發腦疝就特別容易引起死亡,而且很多患者在出院以後大多會遺留一定的併發症,比如說話吐字不清、無法走路、口角歪斜等。

    前兩者是比較傳統的溶栓藥物,而阿替普酶是新型的溶栓藥物,它和傳統的溶栓藥物相比,擁有很大的優勢,比如溶栓效果更強、出血風險大大降低。但是要明白,一分錢一分貨,阿替普酶雖然優點多,但是它的價格是比較貴的,一支的級別在5000元左右。

    題主提出的這個問題壓根就是個偽命題,因為溶栓的藥物一直是存在的,只不過可能作為非專業人士沒有聽過而已。

    2.雖然存在溶栓藥物,但是它自身也有很大的侷限性:

    溶栓聽起來是比較美好的,但是實際上這種治療措施是比較複雜的,在進行溶栓之前要評估患者是否存在出血風險、是否存在溶栓的禁忌症,如果這些沒有注意到,就特別容易產生危及患者宣告的併發症。與此同時也需要注意患者發病的時間,這個對於是否溶栓來說有著很重要的價值,一般認為發病在6個小時以內適合溶栓,超過了這個時間再溶栓不僅僅效果不好,而且也存在很大的出血風險。

    可能大家不太理解為何醫生這麼懼怕出血,其實這裡說的出血和我們哪裡弄破的出血是不一樣的,溶栓帶來的出血大多是比較嚴重的,如果出血部位在腦組織或者消化道,那就有很大的可能會要了病人的生命。

    現實中仍然存在一部分腦梗死患者有出血的傾向,這種情況下是不太適合溶栓的,而且溶栓的禁忌症裡面提到了近3個月內有腦梗死或者心肌梗死、腦梗死的面積較大、48小時內進行過肝素治療等。這一系列的限制,都使得溶栓藥具有很大的侷限性。

    不過呢在臨床上還有別的治療方式來應對腦梗死,比如機械取栓、血管介入治療。不過這兩種治療方式還不是太成熟,而且對於技術要求也高,而且也有一定的時間限制。對於那些遠離三甲醫院的病人來說,也有可能會錯過這些治療的時機。

  • 3 # 人體探索者

    腦梗是有藥可以化解的,但是由於宣傳普及不夠,加上這個藥用了之後風險很高,對於時間要求非常嚴格,導致很多患者錯失了治療的機會。

    這種方法叫做溶栓技術。

    醫生將溶栓藥物注入患者血管,患者血管內的栓塞被“溶解”掉,隨後血管再通,腦組織恢復供血,什麼手不能動,什麼腳不能動,什麼偏癱,通通都不會留下。

    這就是常用來溶栓的藥物

    為什麼有那麼神奇的藥物,我們還有那麼多腦梗患者留下了後遺症,成為了殘疾呢?

    這是因為,這項技術有嚴格的時間要求,通常從發病到治療,不能超過6小時。因為如果梗塞超過了6個小時,那麼大腦組織基本上已經壞死,就算血流恢復後,也沒有任何意義了。

    另外,這項技術有很大的風險,因為在溶解血栓的同時,這種藥物可以導致血管容易出血,有併發腦出血的副作用。因為風險大,所以要求很嚴格,比如曾經有過顱內出血的患者不能做這個,比如近期有做過動脈穿刺的人不能做,比如最近有胃潰瘍出血的患者不能做……

    第三,不是所有醫院都能做這個。

    在所有腦梗患者中,只有不到20%的患者能夠在三小時內被送往醫院,只有12%的患者適合採用這種技術,最終只有2.4%的人採用了這個治療,也就是100個腦梗患者中不到3個最終接受了治療。

    其中還有一個重要原因,就是,到了醫院,家屬猶猶豫豫,由於是第一次聽說這種技術,加上還有那麼多、那麼嚴重的風險,因此一個家屬做不了主,又給另外一個家屬打電話,然後又和另外一個家屬商量。等大家商量好,時間也過去了。

    所以,如果家裡面有老人可能會中風,或者有的讀者覺得自己容易中風。那麼我建議大家,提前瞭解一下週圍哪些醫院可以做這個,然後去醫院提前再詳細瞭解一下這種技術。到時候,如果不幸發生了腦梗,可以及時往醫院送,及時進行這個操作。

    哪些人容易腦梗,我之前寫過很多了,可以去看我之前的答案,我在這裡簡單寫一下。

    1.抽菸喝酒的;2.有頸部動脈斑塊的;3.肥胖的;4.高血脂患者5.高血壓患者;6.高血糖患者;6.曾經發生過腦梗者;7.直系親屬中有多人發生過腦梗者;8.反覆出現頭暈、眼花、手麻、腳麻、無力的老年人

    如何快速識別患者可能腦梗了,之前我也講過,這裡簡單講一下

    患者突然一側肢體無力、麻木,口角歪斜,吐詞不清,一側失明,或者意識喪失

    那麼要考慮腦梗了,趕緊送醫院。

  • 4 # 心血管王醫生

    腦梗其實是有藥能把它化解的,但有時間限制!

    所謂的腦梗即使腦血管堵死,常見的原因包括動脈粥樣硬化血栓形成,另一個主要原因是心臟房顫血栓脫落導致腦血管堵死。

    一旦腦血管堵死,就有可能造成腦細胞死亡,腦細胞和心肌細胞一樣是不可再生的,一旦死亡就無法挽救。所以,急性腦梗死需要爭分奪秒。

    急性腦梗死急性期溶栓,搶救及時,部分處於“半缺血”腦細胞也可以被挽救,這也算化解吧!但如果過了黃金時間,就不能採用溶栓的方法。

    所以,對於腦梗,更多的還是要以防為主!

    預防腦梗死要從兩個方面入手:

    1、預防和減輕動脈粥樣硬化:戒菸戒酒,低鹽低脂低糖飲食,堅持有氧運動,規律作息,定期查體,早發現三高,早控制三高。如有高危因素並經評估後決定是否需要服用阿司匹林加他汀。

    所以,即使腦梗有方法化解,但化解只是補救辦法,補救也不能保證不留後遺症。只有預防才是王道!

  • 5 # 澳考醫管家

    腦梗定義:區域性腦組織因為血流迴圈障礙,導致缺血缺氧發生軟化壞死。

    腦梗發生時一般會出現很多具體的臨床表現,例如:頭痛頭暈,吞嚥困難,噁心嘔吐,肢體運動障礙,面癱,運動性或感覺性失語,肢體無力等。當然也有腦梗程度不嚴重表現為無症狀的。

    腦梗定義中強調的病因:腦部血流障礙,具體是有很多種情況型別的。可能是腦部動脈血管的粥樣硬化導致的血管變窄,也可能是由於血栓形成直接堵塞了腦動脈血管管腔,也可能是諸如空氣進入血管的一過性空氣栓子導致的一過性區域性腦組織缺血缺氧。眾所周知,動脈粥樣硬化不是一天兩天形成了的,一旦形成並且誘發了具體的病症,是很難通過藥物直接消除的。同樣空氣栓子造成的腦梗也沒有對應的十分有效的藥物來及時消除或者用以預防。

    所以說廣義的腦梗確實是沒有具體的藥物能化解,但是腦梗細分的型別中比如血栓形成型的就可以使用對應的溶栓藥給於溶栓治療來化解它。

    腦梗能不能用藥化解,得看腦梗的具體情況是哪種型別,具體的堵塞部位等實際情況。

  • 6 # 歡樂無限gdd

    細胞靠提供能量才能運作和代謝,人體是除去水份外由很多種不同作用的細胞組成。提供能量大體有二種方式,一種靠食物,一種靠精神,精神的作用在一定條件下要超越食物的作用。比如心情不好,即使再好的食物也調不來胃口。在某些情況下已經疲備不堪一點力氣都沒有的情況下,一條意外驚喜可以調動超常動力,這就是精神的作用,實踐證明精神是一種資訊,資訊可以轉化成任何能量。積極向上的是正能量,它能給機體細胞提供源源不斷的動力,使細胞活力蓬勃旺盛顯現強勁活力。否則就是負能量,使細胞活動缺少動力,細胞萎縮形成阻力。比如腦血管,心血管所產生的栓塞就是血液細胞缺乏動力所產生的瘀堵現象。正負能量的選擇是由生命法則來判定的,也就是自然法則的作用,離開這個觀點是行不通的。是身體有病就是認識行為有問題,被法則規範制約,調整部署認真總結補足短板就會好轉,細胞就會重獲得動力恢復活力。靠藥物化解至少現在是不可能的。大腦出現問題是思想覺悟達不到,必須提高思想換觀念才能給大腦細胞提供良好的執行狀態。

  • 7 # 靈霄雲羅先雲

    腦梗是血管壁粥樣硬化堵塞血管75%以上時,導致大腦缺血缺氧的一種症狀。如果血液中有斑塊脫落,加上血液粘稠,抗血凝因子下降而形成血栓。這時血栓遊離至血管狹窄處堵住血管,血液流不過去,導致大腦缺氧缺血,形成了腦血栓。如果腦血栓病人血壓突然升高,導致血管內壓強增大,使血管破裂血流進大腦組織,於是就形成瀰漫形或區域性形腦溢血。

    如果腦梗塞堵塞血管時間短,大腦組織受損程度不嚴重,只要用活血化瘀的藥物便可減輕血管堵塞問題,可使人恢復一定的健康。如果腦梗塞此輕較嚴重,剛要通過藥物長期治療,以緩解病人的病症。

    為什麼說腦梗塞沒有藥起到化解作用?首先我們應該弄清楚是什麼原形成腦梗塞的,腦梗塞一般都在中老年人身上發生,而極少極少在兒童或年青人身上發生?腦梗塞的最魁禍首就是高血脂和高血液粘稠!由於人上了年紀以後,由於所處理環境和生活習慣原因,使我們血液中的水份逐漸缺失,血液不斷粘稠,血脂不斷升高。由於血脂高血液粘稠,這些血液在血管裡流淌緩慢,血液中的脂類垃圾便慢慢吸咐在脛動脈血管壁上,使脛動脈血管壁變厚血管變得十分狹窄,便形腦梗塞。這時血液中若有斑塊如同血栓堵在脛動脈血管狹窄處,便是腦血栓,假若又有高血壓,血壓因某種原因突然升高,使堵塞處血管壁承受不了突然升高的壓力而破裂,便出現腦溢血。

    如何減輕腦梗塞腦血栓及腦溢血對病人的影響,提升生存質量,提升生活自理能力,減輕家人的經濟和精神負擔,如果有條件而且又相信的活,可在藥物治療和按摩康復治療的前提下,再配合弱鐳射三高治療儀物理療法,清洗血液,給紅細胞洗澡,軟化血管,可使腦梗塞病人的生存質量得以提高,可使腦中風病做一些力所能及的輕微家務勞動。

    我說的不需要勉為其難相信。同時我也不賣任何藥物和治療產品,僅簡單介紹此類治療方法!

  • 8 # 吳興平21

    怎麼說腦梗沒有藥物化解呢?

    腦梗發病3小時內,通過放射介入,將導管達到血栓處,用尿激酶直接注入血栓部溶栓,能起到立竿見影效果。

    但導管不能達到血栓處,那就沒效了。從靜脈給藥溶栓就更沒有效了,不但沒有效果,反而增加腦出血、再次梗塞的危險性。

    靜脈溶栓藥致腦出血、再次梗塞原理

    學過物理學的都知道,一個阻塞管道的水是靜止的不流動的水。那麼從靜脈給溶栓藥,一是藥物濃度被血液稀釋,達不到溶栓藥濃度,二當血管完全梗塞後,梗塞血管血流流動停止,那麼溶栓藥能達到栓塞部位嗎?。故靜脈溶栓給藥無效。

    人體出、凝血系統是相對平衡的,當人們從靜脈給予抗凝血因子,人體為了此係統平衡而增加產生相對應的凝血因子。1.當人體產生的凝血因子不足予對抗外來的溶血因子,從而增加出血的危險。2.當人們溶栓治療一段時間後,突然停用溶栓治療,此時體內為維持出、凝血系統平衡,體內產生過多的凝血因子,因體外突然停藥,導致血管內呈高凝狀態,而增加再次梗塞危險。

    腦梗塞在於早期預防,不要等到梗塞了才治療。

    90%腦梗塞與椎動脈及交感神經型頸椎病有關,此型頸椎病易引起腦供血不足導致血管壁損傷導致腦梗塞。

    椎動脈及交感神經型頸椎病主要由環枕筋膜狹窄及環樞關節挫位引起。

  • 9 # 全科吳醫生

    既然腦梗有藥物可以化解,但為什麼還有這麼多人遺留有後遺症?

    雖然有藥物可以化解堵塞腦動脈的血栓,但是也是有條件的,要在有效的時間段內使用才有效果,超過了這個時間段腦細胞都已經壞死了,就算打通了也挽救不了已經死亡的腦細胞了,很多患者在腦梗發作的時候都不能及時治療,到醫院的時候已經有腦細胞壞死了,所以往往都會遺留有一些後遺症。

  • 10 # 使用者1135706132

    心腦血管,腦梗初始急性發病期,用溶栓針劑點滴方法,能化解。但使用溶栓劑,有時間限制。

    因為心腦血管,腦梗患者發病時,已失去表達能力,家屬也不知道究竟得了什麼病,去醫院,一大堆歷行檢查,樓上樓下,排隊折騰,錯過了、耽誤了最佳溶栓的寶貴時間。使腦梗血栓形成了。

    但是不歷行各種裝置檢查,醫生也沒辦法確診啊!不確診,哪敢用藥呢?這就是矛盾點。

    關鍵還是得經常體檢,自己和家人,都瞭解身體狀況。

    健康和疾病就在一線間,發病時,採取恰當的方法,經過治療還能回到健康,需要醫生、患者、和患者家屬,共同努力,缺一不可,這三方面,少了誰,都不行啊。

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