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  • 1 # 純鈞LHGR

    HPV,即人乳頭瘤病毒。人類是這種病毒的惟一宿主,有50餘型,不同型感染的部位不同,HPV1、2型感染在手足稱尋常疣、蹠疣,HPV4型感染在面和手背稱扁平疣,HPV6、10、11、16、18型感染在外生殖器和肛門稱為尖銳溼疣或生殖器疣。

    如果已經感染了HPV,也無需過於緊張。感染後的情況可能有三:

    1、無症狀。也就是HPV長期存在於面板黏膜組織中,但沒有任何病情表現。

    2、自愈。部分HPV所有自限性的,隨著時間推移,一段時間後可逐步消退。實際上,這樣的HPV分型在總數里約佔70%以上。如果算上個例,大約有90%的HPV分型是可以自行痊癒的。

    3、發病。經過一定的潛伏期後進一步發展成有臨床表現的病變,如尖銳溼疣、腫瘤等。臨床上可以根據具體情況,採用一些綜合治療法來進行治療,是可以清除病毒的。

    高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變(CIN II/III)的發生相關,尤其是HPV16和18型。高危型的HPV有致癌的可能,所以說,如果確定是持續型的高危HPV,首先是要積極治療,雖然難治,但不是不可以控制。要堅持參加篩查,及早發現癌變,及早進行治療。

    對於HPV的清除,實際上主要是靠人體自身的免疫力。所以,感染者應注意健康的生活方式,多進行鍛鍊,增強機體整體免疫力。

  • 2 # 使用者6147102988757

    hpv宮頸病變的治療

    hpv16.18.33.36.58.52引發宮頸病變。CIN I 包括扁平和外生殖器溼疣,其主要特點為在表層或中層可見到凹空細胞,凹空細胞核有一定的異型性、扭曲、皺摺,核膜不規整,可見雙核或多核,核周圍有空暈,空暈周邊僵硬,呈"鐵絲網"狀;在鱗狀上皮的基底部,細胞核異型性輕微,甚至沒有異型性(單純的 HPV 感染,也歸入LSIL),核分裂少見,不見病理性核分裂。

    PIM 比較少見,其病因學可能是在腺上皮鱗化時伴6,11 型 HPV 感染,常伴有典型的溼疣病變,從鱗狀上皮延伸到柱狀上皮區,可見凹空細胞,PIM 細胞的異型性比HSIL 者小,此病變屬於 LSIL,需與 HSIL 、鱗癌和反應性改變鑑別。

    有一種容易與 PIM 混淆的 不成熟化生型 HSIL,主要鑑別點是核大小不等,有多形性,常在上層可見核分裂,且一般非乳頭狀生長。

    2. HSIL,包括CIN II和CIN III

    組織學特點是全層細胞均有異型性,其中表層可見凹空細胞者為 CIN II,無明確凹空

    先從低倍鏡看,有無移行帶,這一點很重要,確認不是因為組織包埋方向和切片技術問題,必要時重新包埋。也可能是臨床醫生沒有取移行帶(有時病變不在移行帶處),未見移行帶,要在報告中標明;

    如果發現病變,換中倍鏡,仔細觀察。cin1-3期可用半枝蓮膏治療。半枝蓮能干擾HPV病毒核酸代謝,殺死HPV病毒。治癒率98.9%.-一週一次。3月轉陰。目前可用半枝蓮膏可以清除病毒,半枝蓮膏是北京大學科研,一週一次,3月轉陰。治癒率98.8%-該科研已透過國家科委鑑定投入使用。

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