大量的實驗室和臨床研究資料表明，HPV宿主的免疫反應對控制HPV感染和相關病變具有十分重要的作用，HPV癌前病變和宮頸癌患者體內普遍存在對HPV的低免疫狀態。HPV預防性疫苗主要以具有天然空間結構的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒作為靶抗原，誘發機體產生高滴度的血清中和性抗體，以中和病毒，並協助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染。

臨床應用

該疫苗主要用於9～26歲的女性。目前對HPV疫苗的研究主要針對高危型HPV，包括預防性疫苗和治療性疫苗兩大類，預防性疫苗主要透過誘導有效的體液免疫應答即中和抗體的產生來抵抗HPV感染，而治療性疫苗則主要透過刺激細胞免疫應答以清除病毒感染或已變異的細胞。

國內九價HPV疫苗的接種年齡限定在16-26歲。有不少朋友諮詢：我27歲為什麼不能接種？難道吹完27歲生日蠟燭的一瞬間HPV疫苗就對我失效了？老了一歲本來就不開心，難道疫苗還要再補一刀？

過了建議接種的年齡能不能接種？回答這個問題前允許手札君舉個例子。

在泌尿科遇到過一個80多歲的大爺，一查系統發現這是他第5次住院了，膀胱癌電切3次，膀胱癌部分切除1次，前列腺癌剜除1次，此次是因為發現血尿伴膀胱內多發腫物入院。膀胱鏡活檢提示還是膀胱癌。這次要積極手術麼？

老人拒絕手術，兒女也理解，作為醫生，我們也覺得是個明智之舉。這位大爺糖尿病、心肺功能不好，此次膀胱癌浸潤範圍和深度已經不允許再做膀胱部分切，需要做膀胱全切+尿流改道（輸尿管直接連到腹壁掛尿袋），手術風險很大，即使成功對大爺生活質量影響也很大。況且大爺離世的原因不一定是因為膀胱癌，綜合來說電切+化療是更理性的選擇。

其實這個案例和超過推薦年齡是否要接種HPV疫苗異曲同工。譬如根據美國疾控中心的統計，美國女性25歲時的歷史性物件（異性）中間數字為3-4個，同年齡段男性為4-6個，超過26歲，透過性傳播等渠道感染HPV的人口比例已經很高，再普及推廣疫苗在經濟學上的價效比已經得不償失了，不如拿錢去做其他更有效的公共衛生服務，比如宮頸癌篩查。

那超過推薦年齡到底要不要打呢？其實理性分析你只需要權衡兩點：你之前被感染和之後被感染的可能性分別多大。

你的性經歷，和你每個性夥伴的性經歷，是否複雜（比如今年你30，雖然超過推薦年齡，但之前沒有性經歷，那麼接種後的受益自然最大。）

你未來的性經歷，以及你未來每個性夥伴的性經歷，是否複雜。（比如你已經出家，你確定今後再也不進行性活動，當然接種的受益最小。）