胸腔積液（胸水）指的是各種疾病導致液體異常地蓄積在胸膜腔內。胸水會壓迫肺臟，使肺臟無法完全膨脹，造成貓咪呼吸困難。許多會導致血管發炎、血管內壓力增加，或是血液中白蛋白減少的疾病，都有可能導致胸水的形成。因此，鬱血性心衰竭、慢性肝病、蛋白質流失性腎病、蛋白質流失性腸炎、惡性腫瘤、胸腔內腫瘤、貓冠狀病毒感染、胰臟炎、外傷等疾病都可能會引起胸水。大量的淋巴管漏出稱為乳糜胸，化膿性滲出液貯留在胸腔內稱為膿胸，末梢血液有25%以上的血液成分貯留在胸腔內稱為血胸。以胸腔穿刺術來採集胸水，以區分胸水是漏出液、修飾性漏出液、滲出液、乳糜液、膿水和血水，並進行治療。

症狀

沒有年齡、品種和性別的特異性。胸水並不會在一夕之間就大量產生，而且貓咪會減少活動來克服這樣的狀況，一旦超過身體所能負擔的限度，才會出現症狀讓貓奴發現，所以胸水很難在早期被發現。

貓咪早期只會出現嗜睡、厭食或體重減輕等症狀。而大部分患胸水的貓咪會呼吸急促或是張口呼吸、發紺、發燒、脫水以及出現端坐呼吸姿勢。仔細觀察貓咪腹部，當呼吸時腹部出現明顯凹陷，就表示有呼吸困難的可能。

診斷

1 聽診：心臟的聲音會很小。

2 血液學檢查：血球計數和血液生化及病毒篩檢有助於瞭解全身性的狀況。

3 胸腔X光片：與正常的X光片比較，看不到貓咪心臟的輪廓，原本黑色的肺臟有約一半是變成白色均質的影像。

4 胸腔超聲波掃描：胸水存在，可以藉此發現小團塊及沾黏的狀況。

5 心電圖：有助於心臟類疾病的診斷及排除。

6 胸水的分析：一旦確定貓咪有胸水的存在，就必須嘗試抽取胸水，除了可以緩解呼吸困難的狀況外，也可以根據採集到的胸水來區分胸水的種類。胸水顏色、總蛋白、比重、細胞學的檢查都可以提供診斷線索。

7 細菌培養：如果細胞學檢查發現細菌，胸水的細菌培養和抗生素敏感試驗是必要的。

治療

1 給予氧氣：當貓咪呼吸困難或發紺時，必須先給予氧氣及減少貓咪緊張，讓呼吸困難的症狀減緩。給予方式可以用氧氣籠，因為氧氣面罩會讓貓咪很反抗，反而會使病情惡化。

2 胸腔穿刺：如果貓咪有呼吸困難的狀況，可以先實行胸腔穿刺術，將胸腔的液體抽出大部分，這會讓貓咪呼吸困難的症狀暫時緩解。但是貓咪如果非常抗拒醫療行為，可能必須輕微麻醉，因為貓咪在掙扎的過程中，引起猝死的機會非常大。而抽取出來的胸水則須送交檢驗。

3 放置胸導管：如果胸水持續地形成，放置胸導管可以改善因胸水壓迫肺臟引起的呼吸困難。某些胸水是可以透過胸導管來治療的，如自發性膿胸，必須每日進行1～2次的胸腔灌洗，長達兩週時間。若能確診胸水形成的病因，就必須針對病因加以治療。

4 如果是乳糜胸，給予低脂肪的食物可以有效減少胸水形成。此外，乳糜胸也可以進行外科手術治療。

預後

胸水的恢復會因胸水種類和呼吸困難改善狀況而有不同，如果造成胸水的原因有及時診斷治療，大部分胸水的貓咪都能有良好的恢復。

先查一下是什麼原因引起的，對症下藥

如果積液不多，消炎後，可自行吸收的

如果積液比較多是炎症引起的，消炎針+穿刺比較保險

如果積液很多，臟器官病變引起的，可能需要手術，但有風險