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1 # 胸外科喬貴賓醫生
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2 # 小yo醫生
肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大皰)是指由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成,2/3的患者術後症狀明顯改善。我們做過很多肺大泡患者的手術,給大家看下圖片
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3 # 中醫肺病李曉榮
每年的秋冬季,門診室也會經常碰到各類氣胸病人,這些氣胸病人往往都是合併有老慢支、肺氣腫、肺大皰的患者。那麼,是不是不吸菸,就不會得肺大皰呢?答案肯定不是這樣的。
在臨床上也會遇到十幾歲、二十幾歲、三十幾歲的年輕人出現氣胸、肺大皰的情況,那麼這些肺大皰是怎麼出現的呢?有先天性的因素在裡面,也有在生長的發育中,患者肺部的發育不良所導致,所以不能一概而論,認為肺大皰一定是吸菸引起的,其他的情況也會引起肺大皰。
肺大泡形象的來介紹,就是一個一個的小泡互相擠著,密密麻麻地在肺裡面撐起了整個肺的結構,如果有一些病變引發小肺泡破掉了,肺泡破了一個,中間的隔斷沒有了,一個小房間就變成一個大房間,大房間隔斷也沒有了就變成一個大廳,大廳再沒有了會變成大禮堂,逐漸被破壞掉,要是很多小肺泡連在一起,就叫肺氣腫。
如果其中一個肺氣腫的病灶和另外一個又融合,反覆融合超過1cm以上了,就叫肺大皰,肺大皰不是隻限於1cm,還可以有更大的面積,甚至有的人半個肺都是空的,所以有的肺大皰非常嚴重。
不是說肺大皰就是吸菸造成的,出現肺大皰原因也有多種,人體把空氣吸到肺泡裡,交換之後把含有二氧化碳的氣撥出。肺泡能夠膨脹也能夠回縮,但有些疾病會導致肺泡結構出現破壞,導致多個肺泡融合在一起,出現肺大皰。任何疾病導致肺泡結構變化,有可能產生肺大皰。
肺大皰的病因比較多見的原因是吸菸、慢性氣管炎,職業性損害,比如吸入灰塵,也可能出現這種情況。吸菸是其中相對比較重要的原因,但是不是所有肺大皰都是吸菸導致。當然為了健康起見,為減少肺大皰以及慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病發生的機率,強烈建議不要吸菸,無論是一手煙還是二手菸,都要遠離菸草。更多內容歡迎檢視我的主頁。
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肺大泡,顧名思義也就是肺上面長了一個泡泡或者多個泡泡。我們知道正常的肺就像海綿一樣,肺裡面充滿了大量的氣體和血液,是氧氣交換的場所,空氣經過呼吸道進入氣管、支氣管和肺部以後與血液進行氣體交換。氧氣進入血液,二氧化碳排出體內。因此有很多毛細血管以及肉眼看不出的非常小的肺泡構成。在一定的病因條件下肺泡內的氣體聚集,氣體只能進入,不能排出,導致肺泡結構越來越大。這種情況就像吹氣球一樣,逐漸形成大的泡狀結構,就是所謂的肺大泡。
肺大泡常位於肺尖或肺的周邊部位,也有一些肺大泡位於肺的實質內。有些肺大泡還伴發有肺氣腫或者炎症感染。
肺大泡發生的原因主要與炎症感染有關,因為炎症感染會造成氣道發炎、腫脹、氣流不通暢的情況。炎症感染嚴重時也會造成氣道的疤痕和實質性改變,造成肺泡內氣壓的增加。
也有一些原因不明的肺大泡,醫學上講“特發性的肺大泡”,常發生於年輕人。這可能與肺的結構和質地有關。
肺大泡破裂後會造成氣胸,由於肺大泡的壓迫作用,當肺大泡體積比較大時,會出現呼吸困難症狀。