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  • 1 # liuyedaoke

    艾滋病所致的神經系統併發症見於以下四種情況:第一,HIV病毒的嗜神經作用引起原發性的神經系統損害。損害範圍包括腦、脊髓和周圍神經細胞。約30%的艾滋病患者有神經系統損害,部分病例以神經症狀為首發臨床表現。

    第二種情況是由於艾滋病所誘發的神經系統機會性感染。第三,原發或轉移的腫瘤所造成的神經系統併發症。 第四,腦血管病。

    (1)原發性神經系統綜合徵:無菌性腦膜炎、空泡性脊髓病、兒童進行性HIV腦病、艾滋病性痴呆、神經系統淋巴瘤、艾滋病相關的神經肌肉疾病、周圍神經病。

    (2)機會性感染所致神經系統併發症:機會性病毒性感染,乳多泡病毒(JCV)和皰疹病毒,包括鉅細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)及帶狀皰疹病毒(VZV)感染。 還可以見到由腺病毒與EB病毒感染所導致的神經損害。

    機會性非病毒性感染所致神經系統併發症:最常見有弓形蟲感染和新型隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎或顱內結核瘤、地區性組織胞漿菌、毛黴菌、球孢子菌和白色念珠菌感染,少見細菌感染如單核細胞增多性李司特菌、星形諾卡菌和大腸桿菌腦膜炎等。

    (3)中樞神經系統腫瘤常見的為淋巴瘤,可分為原發性中樞神經系統淋巴瘤及全身淋巴瘤的腦轉移兩種。

    (4)艾滋病相關腦血管病表現為腦梗死、腦出血。

  • 2 # 感染科李平醫生

    艾滋病引起神經系統病變的發生率很高,在屍檢中發現75~90%的患者有神經系統損害,臨床上60%的患者有神經系統症狀,且10~20%的患者為首發臨床表現。這一情況提示,除淋巴細胞、巨噬細胞外,神經系統也是HIV感染的靶組織。

    神經系統的併發型別有:

    一、 HIV直接引起的神經系統損害

    二、 中樞神經系統的機會性感染

    三、 中樞神經系統腫瘤

    四、 腦卒中

    HIV直接引起的神經系統損害有:㈠ 急性腦病、腦膜腦炎、(二)亞急性腦炎,又稱亞急性HIV腦病和艾滋病痴呆徵,最常見、㈢ 脊髓病。可與亞急性腦炎同時存在。表現為痙攣性截癱、感覺性共濟失調和大小便失禁。

    總的來說,神經系統是人體不可修復的一個系統,如果是各種原因侵犯了神經系統,說明患者免疫力極差,是艾滋病晚期的一種表現,預後非常不良,屬於嚴重病變。

    有關艾滋病相關病情可以關注李平醫生,健康路上有我陪伴!

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