癌症疼痛治療，有規範指南的：

首先，根據患者疼痛程度不同，選擇不同作用強度的鎮痛藥物。按照三階梯給藥，切不可一上來就用最強的止痛藥。輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物中度疼痛：可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，並可聯合應用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物(鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等)。重度疼痛：首選強阿片類藥，並可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物(鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等)。

用藥時間上，應當規律用藥，不可到疼痛發作時才用，按時給藥有助於維持穩定、有效的血藥濃度。

另外一個原則是儘量選擇口服用藥，口服方便，也是最常用的給藥途徑。

此外，癌症容易轉移到骨，這種溶骨性破壞引起的疼痛，應該聯合使用雙膦酸鹽類藥物，抑制溶骨活動。

注意事項：癌症後期常需要強阿片類藥物，例如硫酸嗎啡控釋片。剛開始使用可能會出現噁心、嘔吐，繼續用藥過程中可逐漸減輕；長期使用有可能發生便秘，嚴重的會出現腸梗阻，所以可以根據情況同時口服緩瀉劑。

不只是肺腺癌晚期有可能發生疼痛，許多癌症晚期都可能有疼痛，但現實中癌痛控制很不滿意。曾有肺癌病人因家人擔心止痛藥物成癮而拒絕使用，後來病人硬硬地在“嘶喊”中離去，真的太可憐了。

癌痛治療主要就是阿片類藥物，常常和“毒品”聯絡在一起，大多人內心還是抗拒的。藥物用於病人就是治病，對於其他人就是毒品，我們是應用藥物有利於病人的一面。許多病人的生存時間有限，為什麼要考慮成癮呢？臨床也發現，規範化使用阿片類止痛幾乎也不存在成癮，也就是病人病情好轉、穩定時降低阿片類用量、或停用並沒有戒斷症狀。

杜冷丁在許多人心裡是最厲害的止痛藥物，包括一些醫生也這樣認為，實質上杜冷丁並不適合癌痛長期治療。它的注射劑採用肌注方式，止痛效果持續2-4小時，一天之中需要多少支呢？實際操作並不現實。杜冷丁學名叫鹽酸哌替啶，其代謝產物是去甲哌替啶，這個東西容易蓄積對中樞神經系統有影響。

癌痛治療是以藥物為主的治療，醫學資料顯示有百分之八、九十的病人透過藥物止痛就能達到滿意、或相對滿意的效果。非甾體類藥物±弱阿片類藥物、或強阿片類藥物±輔助藥物構成止痛強度不同的三個階梯。疼痛程度不同選擇強度不同的止痛藥物，相適宜。

有人疼得時候才服用止痛藥物，這是最常見癌痛治療不正確的做法，服藥起效得一個過程吧？所以要按時使用止痛藥物，不論疼與不疼，這樣體內止痛藥物是一個穩態，止痛效果也就持續、平穩。

醫生選擇止痛藥物也要患者使用方便，所以首選口服、緩釋製劑。止痛藥物也存在許多副作用，比如非甾體類藥物容易引起消化性潰瘍、加重出血，胃不好的人飯後服用、或不用。還有阿片類藥物最常見的副作用就是噁心嘔吐、便秘，噁心嘔吐一般經過一週左右可能耐受，病人症狀緩解，適應了，但便秘基本上持續存在，就需要用點緩洩藥。

現實中，止痛藥物獲取確實存在一些問題，由於毒麻藥品管控，醫生開的不夠用，怎麼辦呢？能不能多個醫院辦“癌卡”？但使用必須規範、按醫生的，不知道這個建議該說不該說？