顱內腫瘤用MRI(核磁共振)是不能定性的，也就是說是不能確定其是良性還是惡性的，要確定腫瘤是惡性還是良性，目前最有效的辦法就是隻有做活體組織檢驗(活檢)了，其它檢測方法都不能對腫瘤定性。做活檢雖然可靠，但是，要提取檢測物(病變組織)也是很痛苦的，再之有些病人也不一定適合做活檢。

顱內腫瘤做增強核磁共振診斷率可以達到90%，但是不排除像毒性腦炎膠質增生顱內膿腫放射性腦病這種跟膠質瘤很相似的可能，還有可能是良性的。目前最好的方法就是做活檢，進行嚴格的鑑別診斷來確診是否為良性還是惡性腫瘤。腦瘤中一大半都是腦膠質瘤，惡性腫瘤的一種，要透過手術，術後放化療來進行治療，等級較低的膠質瘤術後，進行預後是可以達到一個不錯的治療效果，但是會在一定時間內復發，所以比較難纏，推薦你看下腦膠質瘤解密，能幫助我們更多瞭解腦瘤，怎麼做預後，怎麼治療。

腫瘤要確診是良性還是惡性那必須要做活檢的，但現在磁共振技術及醫生水平很高，特別是增強的，所以判斷良惡性越來越準確，可信度更高了，但仍然不是診斷金標準，不能作為下一步治療的依據

核磁共振平掃及增強可以判斷顱內腫瘤的部位、大小、形態、腫瘤內部訊號以及腫瘤的周圍毗鄰關係，透過增強對比劑顯影，可以對一部分腫瘤進行定性診斷，可以判斷腫瘤的良惡性，但仍有一部分腫瘤是無法透過核磁共振來明確定性診斷的。

顱內腫瘤的活檢不同於身體其他部位的病變，可以直接取活檢，臨床上極少為了取活檢進行顱腦手術。腦實質被腦膜、腦脊液及顱骨覆蓋保護，如果只單純為了活檢而開啟顱骨取病變活檢，這個操作不亞於一次顱腦手術，而且也增加了腦損傷、腦出血的風險，顱內腫瘤的活檢大多是在手術的同時或者手術後進行活檢。

顱腦核磁共振平掃及增強可以發現顱內絕大部分腫瘤，並準確的定位，但對於腫瘤的定性仍然存在一定的誤差，對於腫瘤的定性診斷仍然要依賴於組織活檢。且影像學診斷的準確率對於醫生的個人經驗水平有很高的要求，不同資歷的醫生對於腫瘤的判斷可能會有所誤差及分歧。所以神經外科對於顱內腫瘤診斷更加需要活檢的檢查，來進一步印證影像學的診斷結果。當結果出現分歧時，會以病理學結果為準。

所以，活檢仍然是腫瘤定性診斷的金標準，結合影像學及病理學的結論，才能更有助於臨床對於腫瘤的手術及後續治療。