CA125增高預示著得了腫瘤了嗎？為什麼？

CA125增高並不能說明一定是惡性病變。

CA125是什麼？

Ca125是一種糖蛋白，也是腫瘤標誌物之一。在健康人中，血清CA125 維持於較低水平。CA125 也發揮一些生理功能。比如，它可作為細胞粘液的組分，參與潤滑作用；也可作為機械屏障和粘附分子，抵禦異物和感染。

為什麼醫生讓我檢查CA125？

CA125的增高可能患有腫瘤性疾病，CA125常用來檢測卵巢上皮性癌。另外，子宮腺肌症、巧克力囊腫、子宮肌瘤等患者的CA125值也常會高於正常人。所以廣大子宮腺肌症患者檢查時，除了要做B超檢查，還要做一個CA125檢查。雖然CA125高並不一定就說明病情多嚴重，但是這是一個重要的輔助參考依據。

CA125 一般在什麼病中升高？

惡性疾病：研究發現，CA125 在大多數病理型別為上皮性卵巢癌患者中會出現升高。另外在其他一些癌症中，CA125也會升高，比如胃癌、胰腺癌、乳腺癌等疾病。

良性疾病：除了以上惡性疾病，在一些良性疾病中，比如子宮腺肌症，巧克力囊腫，結核性胸腹膜炎和盆腔炎等疾病，CA125也會有升高現象。

其他情況：妊娠時和月經期，肝腎功能不良時，CA125 也會出現升高。另外正常分娩和剖宮產後也可出現 CA125 升高。

CA125 多高才算高？

正常情況下血清CA125值是在35U/ml以下的，但是值高了也並不代表一定是患上了惡性腫瘤。對於非子宮腺肌症患者，臨床上我們通常以CA125值200為界限，200以下相對來說是比較安全的，200以上往往就不安全了。

但對於子宮腺肌症患者，就是另外一回事了。因為大部分子宮腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具體情況不一樣，一般患者有50、60左右的，也有100多的，超過200的也有，甚至我們還碰到過1000多的。但是這些都是良性的，並沒有發現惡性的。

所以對於子宮腺肌症患者來說，如果身上沒有伴隨有卵巢上的腫瘤，那麼CA125高一般就只是單純的腺肌症造成的，這樣通常都不會是惡性的。但是如果子宮腺肌症患者的CA125值一段時間內，突然急劇大幅地升高，比如從幾十一下子升到好幾百，那患者就要小心了。因為我們不排除會有個別子宮腺肌症患者的病情會出現惡化的情況。

現在醫學中對腫瘤標誌物檢查使用越來越多，雖然沒有影像檢查的直觀性，也不能達到病理檢查的準確性，但是腫瘤標誌物檢查具有很大的便利性，減少患者的等待時間以及受到輻射照射劑量增加的風險。在肺癌檢查中如果使用腫瘤標誌物，每次只需要抽取一小瓶血液就夠了，簡單方便。這裡給大家介紹下抽取的幾毫升血液中與肺癌相關的腫瘤標誌物指標。

腫瘤標誌物的各種指標非常多，但是與肺癌相關的集中在癌胚抗原（CEA）、神經元特異性醇化烯酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）、細胞角質蛋白19片段（CYFRA21-1）、鱗癌抗原（SCC）和糖類抗原125（CA125）這六種。

在肺癌的分型中主要包括小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），非小細胞肺癌中

CA125（糖類抗原125）存在於卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究中均有重要意義。其它相關腫瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮內膜癌。

與肺癌相關的腫瘤標誌物指標可以看出，特異性不是很明確。為了達到更好的檢查結果，對以上幾種腫瘤標誌物指標進行組合，可以大幅提升對肺癌檢查結果的準確性和特異性。

綜合CEA+NSE+CYFRA21-1+SCC+CA125 可以輔助檢查無法確定病理型別的肺癌

綜合CEA+NSE+ProGRP這三項指標 可以確定小細胞肺癌（SCLC）

綜合CEA+SCC 可以確定肺鱗癌

綜合CEA+ CYFRA21-1 +CA125 可以確定大細胞肺癌（肺非鱗癌的一種）

綜合CEA+ CYFRA21-1 可以確定肺腺癌（肺非鱗癌的一種）

由於具體指標的判斷非常專業，這裡就不做詳細介紹了。但是需要指出的是，腫瘤標誌物檢查使用的是血液，很容易受到外界的影響。需要排除患者自身的慢性疾病、不良習慣帶來的因素。如果只是單次輕度升高且每次檢查的結果沒有大的變化，就不必緊張了。但如果多次檢查指標都在升高，醫生或安排更多的檢查以確定原因。肺癌中單個腫瘤標誌物的參考價值較低，需結合其他腫瘤標誌物或影像學檢查等。動態隨訪較單次檢測結果的參考價值更高。

糖類抗原CA125是女性中比較常見的激素，也是臨床上研究最多的卵巢癌標記物。CA125最早是從上皮性卵巢癌抗原檢測出的一種糖蛋白，但CA125不存在於正常的卵巢組織中，因此常用來上皮性卵巢腫瘤的篩查，其敏感性比較高，但是特異性卻很差，因為除了上皮性卵巢腫瘤中CA125會升高，在輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者中CA125的水平也會升高。

CA125雖然是臨床上常用的腫瘤標誌物，但並不是說CA125升高了就一定是患癌症了。因為不能單憑CA125這一項檢查就斷定為癌症，還需要結合其他的一些檢查結果（如婦科彩超、CT、宮頸塗片等）綜合考慮的。此外，很多非惡性腫瘤疾病也會導致CA125的水平升高，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化、結核性腹膜炎、胸腹水患者都會存在不同程度的CA125水平的升高。還有在早期妊娠的前3個月內的孕婦，也可能會有CA125水平的升高。因此，不能說CA125升高就意味著得了癌症。

除了CA125,還有一些臨床上比較常用的腫瘤標誌物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA242、鱗狀細胞相關抗原（SCC）、細胞角蛋白19（CK19）、β微球蛋白、鐵蛋白、前列腺特異性抗原（PSA）、神經特異性烯醇化酶（NSE）、絨毛膜促性腺激素（HCG）等等。

ca125升高原因有：肝炎，肝硬化，心肌炎，胰腺炎，婦科炎症，卵巢囊腫，子宮肌瘤，子宮內膜移位，月經期，懷孕初期，子宮癌，卵巢癌，胰腺癌等。一般良性疾病結果小於200，當並非絕對。 乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性較低，約60%。轉移性乳腺癌的陽性率可達80%。在歐洲，CA153常用來作為乳腺癌輔助診斷指標，也是用於術後隨訪，監測腫瘤復發，轉移的指標。 但是其他腫瘤 如肺癌，腎癌，結腸癌，胰腺癌，卵巢癌，肝癌等也可能有不同程度的升高。 希望對你有幫助

CA125異常，不一定就是腫瘤，還有結核性腹膜炎或者懷孕早期都有可能。

CA125是卵巢癌重要的腫瘤標誌物，來源於胚胎髮育期體腔上皮，一般在正常卵巢組織中不存在，最常見於上皮性卵巢腫瘤患者的血清中，診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。

還有就是腹盆腔結核患者，血清CA125水平也可能會明顯升高，達正常值的數十倍，因此，CA125異常，除了腫瘤的可能外，還有考慮有無腹腔結核的可能。

CA125不是卵巢癌特異性的腫瘤標誌物，其它種類比如乳腺癌，胃癌，結直腸癌等也有可能異常。尤其是胃腸癌術前檢查或術後複查過程中，發現CA125明顯異常時，要警惕腹腔轉移的風險。臨床中經常會遇到類似情況，患者腫瘤標誌物檢查發現CA125明顯異常，除外卵巢腫瘤後，高度懷疑腹膜轉移，需要進一步腹盆增強CT或者PET/CT檢查明確，甚至必要時腹腔鏡探檢視看有無腹腔轉移。

CA125是一項比較常見的腫瘤標誌物，和癌胚抗原CEA一樣，一般放在體檢腫瘤篩查專案中。CA125最早是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出的，可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，在正常卵巢組織中不存在，最常見於上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中。

既然是腫瘤標誌物，是不是CA125增高就預示著得了腫瘤呢？

事實上，CA125雖然敏感性較高，但特異性較差。CA125的正常水平是0-35u每毫升，也就是說，體內只要有些風吹草動，它可能就會升高，化驗能夠較容易檢測出來，但是高並不代表就一定是腫瘤，更不代表一定是卵巢癌。首先CA125升高可見於一些良性病變，比如慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊腫等等。除此之外，最常見的就是子宮內膜異位症和子宮腺肌症病人，臨床診斷中，患有子宮肌腺症後CA125升高是一種非常常見的現象，有的人升高到800，1000，甚至5000的都有。在女性的一些特殊時期，例如月經期，妊娠期前三個月也會有CA125的增高。

CA125也可由胸腔、腹腔的內壁間皮細胞產生，所以胸膜炎、結核性腹膜炎、其他良性病變引起的胸腹水也會出現CA125升高。除了腹水CA125會升高外，結核性腹膜炎患者血清CA125濃度也可明顯升高，數值可隨結核性腹膜炎發生、發展而升高，隨疾病治癒而恢復正常。

在惡性腫瘤中，CA125除見於卵巢癌之外，也見於其他婦科腫瘤，比如輸卵管癌、子宮內膜癌、宮頸癌，在其他部位的惡性腫瘤，例如胰腺癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌和肺癌也會增高。

由此可見，CA125升高並不一定代表患了腫瘤，很多良性病變，妊娠早期、月經期均有可能出現CA125升高，但一般為輕度升高，如果CA125超過200U/ml，要提高警惕，做相應的影像學檢查排除婦科惡性腫瘤可能。部分子宮腺肌症和結核性腹膜炎患者CA125會異常升高，數百甚至數千，需要結合症狀、臨床體徵和其他的檢查綜合判斷。所以當發現CA125升高，不要過度恐慌的直接與腫瘤劃等號，但也不能不管不顧，定期複查並結合其他多項腫瘤標誌物來動態觀察。

CA125升高預示著得了腫瘤嗎？為什麼？因為CA125來源於胚胎髮育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，因此最常見於上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。80%的卵巢上皮性腫瘤患者血清CA125升高，但近半數的早期病例並不升高，故不單獨用於卵巢上皮性癌的早期診斷。90%患者血清CA125與病程進展有關，故多用於病情檢測和療效評估。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上應引起重視。

另外CA125也可見於結核性腹膜炎患者的血清檢查中，且CA125水平呈數十倍升高，在卵巢癌術前應明確排除結核性腹膜炎、盆腔炎可能。所以，CA125升高不一定就是得了腫瘤，但是也要提高警惕。

CA-125在卵巢癌裡的敏感性較強，大多數的卵巢癌都會伴有此項數字的增高，所以，在一定程度上，CA-125在卵巢的診斷和治療過程中都是一個主要監測的指標。另外，在其它一些腫瘤，比如肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌等也有可能出現CA-125的升高。

作為一種腫瘤輔助監測的指標，CA-125通其它腫瘤標記物一樣，並不具備診斷意義，也就是說，這項數字增高並意味著肯定是腫瘤導致，一些良性疾病也有可能伴有這項數字的升高。比如：女性的盆腔炎、子宮內膜異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤，其它還有胰腺炎、膽囊炎、肺炎等炎症感染存在時，有時也會出現CA-125的升高。

但是良性疾病導致的CA-125升高，一般幅度都較小（正常值0-35U/ml），大多數不會超過100-200U/ml，個別患者也可能會更高一點，而且也不會持續上升。惡性腫瘤導致的CA-125升高，會遠遠超過正常值，達到1000U/ml以上。

所以，CA-125升高並不意味著患了腫瘤，但是，如果此項數字升高的幅度過大，就要警惕惡性腫瘤的可能了。

CA125對於腫瘤的檢測有很重要的意義，在血清中發現CA125的存在提示很大的機率是卵巢腫瘤。

不過就像其他的很多腫瘤標誌物一樣，CA125雖然敏感性比較高，但是特異性不足，所以實際上CA125不能惡性腫瘤之間畫上等於號，也不能和卵巢癌之間完全等同。

在腫瘤的出現的時候，其他的一些檢查還不能發現腫瘤的時候，部分腫瘤標誌物會出現明顯的變化，通過這個數值的變化就有助於早期發現腫瘤。但是CA125在早期的敏感性一般，所以多會結合其他的其他的檢測。

CA125的缺點就是特異性低，這個就是說它不僅僅是針對某一種單一的惡性腫瘤，即不完全針對卵巢癌，在其他的腫瘤或者其他的疾病中也可能會出現。

例如在惡性腫瘤乳腺癌中，也有40%的陽性率，而在非惡性腫瘤的疾病中例如腹膜炎、盆腔炎中也是會有出現，只不過數值可能低於惡性腫瘤。同樣也並不是所有卵巢癌的患者的CA125都是陽性，陽性率只有80%左右。

CA125在臨床上更多的是作為卵巢癌病程的判斷，因為CA125的含量會隨著卵巢癌的病程發展而發生變化，所以CA125多用於病情檢測和療效評估重，瞭解整個疾病的發展程度以及預後。

其他的很多腫瘤標誌物也是一樣，腫瘤標誌物不能完全的和某一種惡性腫瘤完全相對等，只是對於腫瘤的診斷有很大幫助。

所以不能只看這一個指標，還要結合其他的檢測結果的。