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1 # 小眼睛醫生愛運動
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2 # 心血管王醫生
首先我們表明態度,不建議服用所謂的中效降壓藥,目前我們在臨床都建議大家服用長效降壓藥。選擇長效降壓藥的好處:第一、一天服用一次,患者依從性好,也就是患者容易接受,不容易忘記吃藥;第二、血壓波動小,對血管及內臟保護作用,減少血壓波動造成的損害。
多年前因為技術受限,我們不得不選擇短效降壓藥,因為只有短效降壓藥,比如卡託普利、硝苯地平,這些藥不得不一天三次一天四次。如果只吃一次,只能保證血壓幾個小時在正常範圍,隨之血壓再次升高,導致血壓像坐過山車,這樣對腦血管、心血管、腎臟都會造成嚴重傷害。
後來隨著技術的進步,我們有了長效降壓藥,長效降壓藥不但解決了一天吃三次四次降壓藥,給患者帶來很多麻煩,導致很多患者忘記服用降壓藥,或根本不願吃多吃降壓藥的弊端。而且也解決了吃短效降壓藥造成我們的血壓像坐過山車一樣,忽高忽低的危害。
不管短效降壓藥還是長效降壓藥,我們的理想目標是140/90以下,第二目標130/80以下。這個理想目標不是吃完藥一個小時,而是24小時,當然這只是理想血壓。為了驗證這個理想結果,我們就需要帶一個動態24小時血壓計,去具體看看24小時的血壓情況,才能準確判斷。但大部分人不可能去監測24小時血壓,我們根據勺型血壓的規律建議大家測量早晨8點左右、下午4點左右測量一下血壓,這是我們血壓的峰值,如果這時候血壓正常,那麼基本上全天血壓都在正常。
最後,還要挺醒大家,短效降壓藥降壓確實快,但失效也快。而長效降壓藥起效慢,大家不能著急,吃上長效降壓藥後要多測量,耐心觀察,不能一兩天看沒正常,就馬上加藥,心急吃不了熱豆腐。可能需要十天,甚至二十天才能達到自己降壓效果。雖然長效降壓藥起效慢,但起效後平穩。
總之,目前建議大家選擇長效降壓藥,一天一次,24小時血壓正常平穩。
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的,心內科醫生
但是,不可否認的,血壓是受到多種因素影響的,那麼,服用降壓藥物是否能讓血壓長期維持到較好範圍內呢。
其實,大部分情況下,血壓是能維持到合適範圍內的。其實,在小眼睛醫生看來,如果服用降壓藥物之後,你的血壓仍然在大範圍、大程度波動,你就喪失了服用長效降壓藥物的目的了。所以,正常情況下,在降壓藥物作用達標的情況下,你的血壓在12個小時內是能夠維持到穩定範圍內的。
但是,維持到穩定範圍內,小眼睛醫生認為,如果你的血壓不能維持到穩定範圍內,小眼睛醫生建議你最好調整用藥,改善自己的血壓波動。因為,長期血壓波動對於身體是有害的。我是小眼睛醫生