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1 # 村口那枝花
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2 # 李鴻政醫生
半夜咳嗽,如果時間超過2個月,也屬於慢性咳嗽的範疇。
慢性咳嗽就是說咳嗽超過2個月,並且胸片沒有明顯異常,不知道什麼原因導致的咳嗽。目前慢性咳嗽最常見的5個病因是:咳嗽變異性哮喘,上氣道咳嗽綜合徵(鼻後滴流綜合徵),嗜酸性粒細胞性支氣管炎,胃食管反流性咳嗽,變應性咳嗽。這5個病因佔據了慢性咳嗽的8成以上。所以,一個慢性咳嗽的病人,我們首先考慮這5個病因中的一個。
半夜咳嗽,就要警惕咳嗽變異性哮喘的可能,因為這個病的特徵之一就是半夜咳嗽。咳嗽變異性哮喘也是一種哮喘,只不過不是喘息為主,而是咳嗽為主,也是氣道內的慢性炎症,治療方法跟哮喘一樣,都是使用吸入糖皮質激素治療,抗炎治療為主。如果不正規治療,相當一部分咳嗽變異性哮喘患者最終可能轉變為典型的喘息為主的哮喘。具體要判斷到底是不是咳嗽變異性哮喘,必須去醫院呼吸科做肺功能檢查(激發試驗)。單純憑臨床表現不能做出診斷。
還要注意變應性咳嗽可能,以前也叫過敏性咳嗽,治療方法跟治療咳嗽變異性哮喘差不多,都是使用糖皮質激素效果最好。
但不管那一個病因,都需要先明確,後治療。實在不方便的,可以由醫生進行診斷性治療。
綜上,你應該先去醫院拍攝胸片,排除有胸部病變可能,比如肺結核、肺癌等,再考慮慢性咳嗽的病因。
首先,我們要明確,咳嗽的概念。咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀,如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳,常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見於支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎、肺結核等。
咳嗽,可能是口乾,可能是你經常抽菸,可能是肺氣虛。但是一直有這種情況的話,肺氣虛的可能性較大。肺氣虛,可以多吃些,百合,白木耳,花生,燕窩,人參製品皂甙rh2,固元氣,改善氣虛體質,增強免疫,另外平時調養時候要注意調補脾氣,脾氣不足的人很容易出現肺氣虛。黃芪、白朮、茯苓這些補脾氣的中藥都可以用。