首先,讓我們來看看手術知情書到底有什麼用?
手術知情書的應用,不僅僅是模板的簡單套用,堅持“以患者為中心”,需要經術前醫療小組與患者、家屬根據患者具體情況討論制定治療方案,在原有模板內容上進行修改,打印製作完成後還需經驗豐富的專家對治療方案把關,斟酌修改。醫療小組提前將手術知情同意書交給患者及其家屬,仔細閱讀後還會安排術前健康教育,同時介紹知情同意書中的基礎內容。
主診醫生或(和)住院醫生與患者、家屬圍繞同意書進行手術知情同意談話,解答疑問,確保患者及家屬對治療方案內容沒有任何疑問及歧義。簽字欄代表了知情同意權——知情、理解、同意,代表了患者、家屬完全理解知情同意書內容並接受了這次手術。
其次,手術知情同意書還包含了醫生應當履行的義務——告知義務、注意義務、迴避義務、尊重患者自主權的義務。
第一,告知義務。既是告知義務,就要全面讓患者瞭解治療方案及其存在的風險,內容應當具有真實、客觀、嚴謹的特點。真正意義上的手術知情同意書不僅僅指出各種存在風險的不良後果,還應給出應急預案、手術預期效果、手術與否的利弊,簡單推脫風險的知情書是不負責任的行為。對於患者及家屬,知情是他們自身的權利,更深層次的“知情”是“理解”――理解當下醫療技術的侷限性,互相理解,避免醫患矛盾的發生。
第二,注意義務。注意義務是醫療行為的合法性的保證。醫生應當全面瞭解分析患者病情及身體狀況,在符合法律法規前提下,根據臨床治療操作規範及常識等制定治療方案,要求其具有一般醫療專業水準的醫師在同一情況下所應具備的標準。
第三,迴避義務。現在大眾對手術知情同意書產生誤解的原因關鍵在“風險”。事實上,再詳細的剖析手術併發症及風險也不能減少醫師責任風險,針對這點,出現“迴避義務”這一概念。要求醫師防範任何可預見和不可預見的風險的發生,將手術風險降到最低。醫師一般會選擇放棄危險行為或者提高注意並採取安全措施,且這並不同於防禦性醫療行為。
第四,尊重患者自主權。最終決定權在患者,他們享有自主權,任何人不能替他們做決定,尤其是醫生應當尊重患者的決定。
綜上,治療風險越大,醫方承擔的注意義務、迴避義務越重,並非簽了手術知情同意書醫方不再承擔任何責任,患者知情理解不代表就要承擔一切治療風險。手術知情同意書是醫方與患者交流溝通的形式,其法律效力反映了法律對患者知情權、自主權的保障,對生命的尊重。
是為了維護患者及家屬的知情權。法律規定的患方權利。而且這是知情書並不是責任書,如果有了分歧可以走法律途徑鑑定。
首先,讓我們來看看手術知情書到底有什麼用?
手術知情書的應用,不僅僅是模板的簡單套用,堅持“以患者為中心”,需要經術前醫療小組與患者、家屬根據患者具體情況討論制定治療方案,在原有模板內容上進行修改,打印製作完成後還需經驗豐富的專家對治療方案把關,斟酌修改。醫療小組提前將手術知情同意書交給患者及其家屬,仔細閱讀後還會安排術前健康教育,同時介紹知情同意書中的基礎內容。
主診醫生或(和)住院醫生與患者、家屬圍繞同意書進行手術知情同意談話,解答疑問,確保患者及家屬對治療方案內容沒有任何疑問及歧義。簽字欄代表了知情同意權——知情、理解、同意,代表了患者、家屬完全理解知情同意書內容並接受了這次手術。
其次,手術知情同意書還包含了醫生應當履行的義務——告知義務、注意義務、迴避義務、尊重患者自主權的義務。
第一,告知義務。既是告知義務,就要全面讓患者瞭解治療方案及其存在的風險,內容應當具有真實、客觀、嚴謹的特點。真正意義上的手術知情同意書不僅僅指出各種存在風險的不良後果,還應給出應急預案、手術預期效果、手術與否的利弊,簡單推脫風險的知情書是不負責任的行為。對於患者及家屬,知情是他們自身的權利,更深層次的“知情”是“理解”――理解當下醫療技術的侷限性,互相理解,避免醫患矛盾的發生。
第二,注意義務。注意義務是醫療行為的合法性的保證。醫生應當全面瞭解分析患者病情及身體狀況,在符合法律法規前提下,根據臨床治療操作規範及常識等制定治療方案,要求其具有一般醫療專業水準的醫師在同一情況下所應具備的標準。
第三,迴避義務。現在大眾對手術知情同意書產生誤解的原因關鍵在“風險”。事實上,再詳細的剖析手術併發症及風險也不能減少醫師責任風險,針對這點,出現“迴避義務”這一概念。要求醫師防範任何可預見和不可預見的風險的發生,將手術風險降到最低。醫師一般會選擇放棄危險行為或者提高注意並採取安全措施,且這並不同於防禦性醫療行為。
第四,尊重患者自主權。最終決定權在患者,他們享有自主權,任何人不能替他們做決定,尤其是醫生應當尊重患者的決定。
綜上,治療風險越大,醫方承擔的注意義務、迴避義務越重,並非簽了手術知情同意書醫方不再承擔任何責任,患者知情理解不代表就要承擔一切治療風險。手術知情同意書是醫方與患者交流溝通的形式,其法律效力反映了法律對患者知情權、自主權的保障,對生命的尊重。