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  • 1 # 新世紀產科楊麗娟

    妊娠期間的腹壁疝氣,主要是由於腹壁有先天或者後天的缺損,在懷孕期間,隨著妊娠月份的增加,腹腔壓力逐漸增高的情況下,導致腹壁缺損的部位突出而形成,嚴重者會有腹腔內腸管外凸形成嵌頓疝。

    疝氣根據部位不同可以分為臍疝,腹股溝直疝、斜疝,股疝。妊娠期間出現疝氣,沒有任何不適症狀的話,可以考慮保守觀察治療。首先孕婦應該多休息,避免重體力活動,儘量避免一些可能增加腹壓的動作行為,例如搬重物,咳嗽等。同時注意多飲水、多吃水果,儘量保持大便通暢,防止便秘,也可以使用疝氣帶進行輔助治療。

    當您一旦出現疝氣無法還納或者疼痛等,還請您及時就醫,以防疝氣嵌頓,出現嚴重併發症。

  • 2 # 消化內科俞大夫

    懷孕是醫生診療過程中非常特殊並重視的一種狀態。很多疾病在非孕期也許都非常簡單,容易處理,但一旦處在懷孕期,考慮需要瞻前顧後,多多考慮了。

    首先我們先明確下定義,疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,透過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。平時我們多見的是小腸疝氣,俗稱“小腸串氣”,多見於腹股溝處,也稱呼為腹股溝疝。自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上還按年齡分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

    那孕婦會出現疝氣呢?因為,隨著準媽媽肚子裡胎兒的發育,孕婦子宮不斷增大,腹內壓力也越來越大,準媽媽的腹壁肌肉也被拉長,韌帶鬆弛,腹壁的缺損也相應的增大,這個時候就容易導致疝氣的形成脫出。尤其,如果孕婦以前就有疝氣,這個時候就更容易壓迫疝脫出。孕婦的疝氣主要還是以腹股溝疝為主,疝氣出現時在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。尤其在孕婦站立、用力、咳嗽時容易出現,如果是個活動疝,平臥時可消失。腫塊突出時,如果沒有發生嵌頓,這個時候用手向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。疝氣發作時,腫塊突出時會有下墜感,伴有脹痛或牽扯性腹痛。

    那萬一不幸,真出現疝氣了,怎麼辦呢?先不要慌張,臨床根據懷孕週期還有疝氣的嚴重程度,區別對待。

    如果懷孕早期,或疝氣不嚴重,且沒有出現嵌頓:

    一般會建議用保守方法治療,可以使用疝氣帶。疝氣帶一般藥店或醫療器械店都可以購買,疝氣帶能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,孕期準媽媽早期或可復性小腸疝時可用這個方法治療。待到孩子生下來後才能進行手術治療。

    任何時期出現明顯嵌頓時

    出現疼痛明顯,疝氣出現嵌頓且無法回覆時,應該及時向醫生彙報,到專業的醫院就診,聽從專科醫生的指導建議,必要時採取急診手術處理。因為此時脫出得腸子被卡壓在疝環處,很可能造成腸子得血管被卡壓而導致腸壞死,對患兒和孕婦都存在危險。

    生產方式的建議:

    孕婦不要順產,因為順產時會用力,會增加腹部壓力,導致疝部分出現壞死的可能性。所以多數孕婦要選擇剖剖腹產的生產方式

    疝氣怎麼防治:

    準媽媽可以透過鍛鍊增加腹壁肌肉的強度和韌性;多吃纖維膳食,保持大便通暢;不憋尿;注意保暖,減少感冒、咳嗽和噴嚏;避免用力提重物;戒菸和適當控制體重。這些都是行之有效的辦法。

    懷疑有疝氣的孕婦建議到專科確診,明確疝氣型別。知道疝氣突出的準確部位,以便在咳嗽、噴嚏、大笑時壓迫,以及學會如何回納疝氣。也可以儘早使用疝氣帶減少疝氣突出。

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