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1 # 閒雲說中醫食療
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2 # 骨科袁鋒
這個問題問得很好,其實臨床上我們碰到很多腱鞘炎的病人。腱鞘炎,其實用通俗的話來講就是肌腱外面包裹了一層腱鞘,由於長時間的用力肌腱和腱鞘摩擦導致區域性的炎症,從而產生腱鞘炎。從而產生肌腱的炎性肥大,腱鞘相對包括基建就比較緊。每次活動的時候。手腕或者手指頭會有明顯的疼痛。
臨床上治療腱鞘炎,一方面最關鍵的就是要讓患者休息制動,儘量少用力。而很多患者存在誤區,覺得手指或者手腕活動受限是鍛鍊的不夠導致,所以拼命鍛鍊。這種情況反而會加重腱鞘炎,從而延遲腱鞘炎的恢復。一般手指或者手腕休息制動要三週以上。
另一方面由於長時間的休息制動,區域性的肌肉會有所萎縮。就會導致區域性相對變細。這是腱鞘炎休息制動必然的結果。
所以這兩者本身就是一個矛盾,一方面要讓手腕變粗,要開展肌肉肌力鍛鍊,另一方面,腱鞘炎的發生又要讓患者休息制動。其實關鍵要把握一個度,就是腱鞘炎剛剛發生或者急性發作的時候需要休息制動,等待腱鞘炎完全恢復的時候再鍛鍊肌肉。而且臨床上一般的手腕手指腱鞘炎,對區域性的肌肉影響並不會很大。基本上把腱鞘炎治好再鍛鍊絕對是沒什麼問題的。
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3 # 何懿醫生
解剖結構
我們需要了解腱鞘的解剖結構,如下圖:
可以看出,腱鞘就是包繞著腱(肌腱)的一個結構,分為兩層,即滑膜層和纖維層,兩層中間含有腱鞘滑液。整個腱鞘具有固定、保護和潤滑其包繞的肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。當我們在運用我們的手部進行活動,比如外科醫生進行手術時,肌腱和腱鞘會有相對性的摩擦,長期反覆如此極有可能產生炎症,造成腱鞘處充血水腫,久而久之使得腱鞘兩層結構增厚,中間腱鞘膜液量減少,使其保護作用下降,肌腱的運動受限,引起一系列症狀,這就是所謂腱鞘炎。
好發部位因為腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍,而這些地方是我們頻繁活動的,因此發生腱鞘炎的可能性大,主要有以下幾個:1、橈骨莖突處;2、屈指肌腱處;3、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上)等。
原因有了以上的瞭解,我們可以嘗試回答原問題:為什麼腱鞘炎手腕會越來越細:
由於腱鞘炎發生時,會有肌腱運動受限,長久不運動的肌肉得到來自血管的養分會減少,其本身的會有相應的形態學上的萎縮;
由於腱鞘炎發生處會有功能障礙以及腫痛,可能壓迫了手腕部透過的神經如正中神經或者前臂外側皮神經等造成肌肉失神經性萎縮。
以上兩個原因可能造成肌肉萎縮,從外觀看上去當然是手腕越來越細。
天天博士在這裡提醒您,如果懷疑自己患有腱鞘炎,請儘快到正規醫院檢查並及時治療,否則會造成永久性的功能障礙及活動受限等嚴重後果。
回覆列表
這種是很典型的廢用性肌萎縮
大多是韌帶或者是肌肉肌腱的損傷引起疼痛,活動減少,肌肉之間的肌動蛋白,肌絲減少顯示的是肌肉萎縮的表,就類似是偏癱之後肌肉出現肌肉萎縮等症狀是一個道理的。需要把病灶解除後多運動,自然就會恢復過來,
但是如果時間太長,恢復起來肯定很緩慢,所以趕緊治療腱鞘炎最主要,腱鞘炎治療起來並不複雜,用做小針刀就可以,做完之後注意休息,不能亂動!