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2018-8-14
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  • 1 # 嬰幼兒早期綜合康復

    這種情況需要家長引起重視,百天的寶寶正常情況下是能夠有較穩定的控頭能力,俯趴頭能自主抬離地面,並可左右轉向觀望;豎抱時頭能維持中線位活動片刻。至於百天寶寶不能抬頭是否是腦癱,不能僅憑抬頭這一變現來定論。還需以臨床診斷和核磁檢查綜合判斷。

    頭部控制是嬰幼兒運動發育過程中極其重要的首個里程碑式的運動能力,是後續翻坐爬站走的基礎的基礎,頭部控制能力的好壞決定這後續粗大運動的一切。

    頭部運動發育規律

    新生兒:俯臥時能抬頭1~2秒

    2個月:頭經常保持中線,俯臥時可抬離地面5秒左右,頭與地面呈30°~45°;

    3個月:肘支撐俯臥時抬頭較穩,離地45°~90°,可左右轉向;

    4個月:肘支撐抬頭基本維持90°,可長時間維持,非常穩定,不會晃動。

    嬰幼兒生長髮育是連續的動態過程,寶爸寶媽可以參考這些標準判斷寶寶的頭控能力情況。

    我們在臨床檢查過程中,常發現寶寶頭部控制異常的情況有:

    1、頭後仰:主要表現是仰臥時常有角弓反張,打挺症狀;側臥時頭後仰角度大於20°;俯趴時頭後仰大於90°;主要原因是頸背肌張力增高所致);

    2、頭前屈:表現為坐位時蜷縮頭前屈,下巴貼近前胸,常見原因是全身曲肌肌張力增高所致;

    3、緊張性頭偏斜:主要表現是孩子緊張時,頭和麵部轉向一側或伴有頭頸向一側側屈,有的孩子固定的總是轉向左側或右側,有的孩子有時左、有時右。頭總偏向一側的是一側胸鎖乳突肌或/和斜方肌等牽張反射亢進、痙攣所致;

    4、頸無力:仰臥給寶寶扶肩拉起呈坐姿,寶寶頭後垂,扶肩輕微晃動頭隨之左右晃動,低垂。常見原因為頭頸夾肌、胸鎖乳突肌無力,無法抵抗重力所致.

    出現以上症狀,影響寶寶的正常發育,限制寶寶正常功能的實現,提示有運動發育風險,家長應給予重視,早期評估,早期干預。

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