我們正常呼吸模式是透過鼻腔，鼻腔內的構造能夠淨化吸進去的空氣，空氣中的一些雜質（顆粒、病菌等）會透過鼻涕和噴嚏等功能排除體外，從而防止呼吸道被感染，如此吸進去的空氣才不會損失腺樣體和扁桃體的淋巴組織，最終到達肺部的空氣也不會攜帶很多有害物質。

如果用口呼吸，空氣由口腔直接進入喉嚨，經過腺樣體和扁桃體，在沒有鼻毛、粘液等過濾的情況下直接進入體內，腺樣體和扁桃體會直接接觸到空氣中的有害物質，長期接觸會造成淋巴組織腫大，形成鼻菸功能障礙，從而使得鼻腔呼吸變得更加困難，漸漸口腔呼吸就成了一種習慣。

鼻子呼吸時，嘴巴是閉合的，舌頭自然上升貼著上顎弓，進而促進上顎的發育健全。相反，人在用嘴巴呼吸時，下巴需要往下降，嘴巴張開的同時，舌頭的位置也會往下降和前移，上顎弓失去了舌頭的支撐，同時又受到頰肌往內側的推力，就會形成窄而高的牙弓，類似V形，而不是健康的U形。這使得牙齒沒有足夠的空間排列生長，擠在一起就是俗稱的齙牙......

寶寶長期張口呼吸，恐影響發育和顏值。

　　日前，廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球、副主任醫師王小亞兩位專家做客廣州日報健康有約工作室，在名醫大講堂微課上，詳解了腺樣體肥大等疾病的治療策略。

　　口腔和鼻腔直接和外界相通，空氣、食物中的細菌、病毒、過敏原等要進入體內，必先經過咽部淋巴組織這個“門戶”，這裡相當於人體的第一道免疫防線，在機體免疫系統成熟完善過程中起到重要的作用。

　　腺樣體就是咽淋巴環內環上的一個淋巴組織，一般在寶寶半歲後開始快速增長，到了五六歲就是高峰期，因此學齡前是腺樣體肥大高發期。到了成年，大部分人的腺樣體會萎縮。

　　王小亞介紹，腺樣體位於鼻腔和口腔交界，所有呼吸通氣都要從此經過。因此腺樣體肥大首先會表現為鼻子呼吸不暢，晚上睡覺呼吸音粗或打呼嚕、張口呼吸，甚至出現睡眠呼吸低通氣綜合徵，需要不停翻身來尋找讓呼吸更通暢的姿勢（側臥、俯臥時呼吸會更通暢），因此表現為睡不安穩。

　　另外，耳朵和鼻子透過咽鼓管相通，腺樣體肥大後堵塞咽鼓管開口，孩子可能會反覆發作中耳炎或者突然聽力下降。

　　腺樣體肥大時間持續長了，對孩子全身健康也不利：晚上睡不好，白天精神差，影響孩子生長髮育；嗅覺受到影響，吃飯也不香；長期張口呼吸，增加下呼吸道炎症的機率，還可能導致腺樣體面容：門牙突出、牙列不齊、嘴唇變厚、表情呆板……

　　假如孩子有上述症狀，建議家長帶孩子到耳鼻喉科進行檢查。腺樣體位置較深，需要用到影像學的方法才能看到堵塞的情況，常用到電子鼻咽鏡的方法，簡便、直觀，1分鐘就能得到結果。

醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球、副主任醫師王小亞