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  • 1 # 腫瘤專科醫生

    這個提問應該是少了個字,正確的應是:乳腺癌術後怎樣防止復發?

    乳腺癌做了手術,可以手術,也就是說,是早期或中期,不是晚期。手術把可見病灶根治性切除了(還可能清掃了區域淋巴結),但這並不意味著就不會復發,如果癌症手術後不會復發,那就是治癒了。顯然,沒有那麼簡單,做了手術,主要的治療做了,接下來怎樣做才能防止復發?

    其實用“防止”這兩個字並不準確,因為不可能真的完全防止復發,只能降低復發風險,而無法絕對避免復發的發生。是否復發,跟分期(不同分期,復發風險不同)、癌症本身的生物學特性(不同型別的乳腺癌,復發風險不同)、病人的狀態(包括身體狀態、心理狀態等)以及術後是否規範治療等有關。因此,想要降低復發風險,要做到以下幾點:

    1、前提是一個規範的根治性手術。手術不規範,比如病灶有殘留,當然很快就可能復發。規範的手術,既要切除原發腫瘤,也可能要清掃區域淋巴結(或前哨淋巴結活檢),還要考慮到病人的生活質量,生活質量對病人的心理狀態會有影響。

    2、手術後規範進行輔助治療,包括輔助內分泌治療、輔助化療、輔助放療、輔助靶向藥治療等(根據分期、手術標本免疫組織和基因檢測結果等決定),這些治療有的都不需要做,有的需要做其中的一個或幾個,有的全部都要做,而且要按規範做,這些術後治療目的就是為了降低復發風險。如果該做的治療沒有做,或者亂做,做得不規範,那麼復發的風險機率就會高一些。特別要提醒的是,有的乳腺癌術後需要內分泌治療,需要至少五年以上,這個要堅持,對降低復發風險很重要。

    3、定期隨訪複查,以早期發現可能的復發轉移跡象。

    4、改變不良的生活方式和飲食習慣,比如,健康管理,控制體重,保持良好的生活方式。

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