我是兒科醫生，寶寶黃疸的問題很多寶媽都會遇到，大多數都是生理性黃疸。如果寶寶黃疸退而復現多數是病理性黃疸的可能。

新生兒高膽紅素血癥（黃疸）：新生兒出生後的膽紅素水平是一個動態變化的過程，因此在診斷高膽紅素血癥時需考慮其胎齡、日齡和是否存在高危因素。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

對於大多數新生兒，新生兒高膽紅素血癥可能是一種良性的過度現象，因為非結合膽紅素具有很強大的抗氧化能力。

嚴重的黃疸可使膽紅素沉積在中樞神經系統，導致神經功能障礙，如聽覺功能障礙、核黃疸等。為防止黃疸導致的神經系統後遺症，必須積極治療。

①生後24小時內出現黃疸

②血清膽紅素足月兒>12．9mg／d1、早產兒>15mg／d1，或每日上升超過5mg／d1

⑤血清結合膽紅素>34umol／L(2mg／d1)。

具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。

寶寶去醫院測黃疸大多數是TCB法測定，誤差在1-2之間是多數是正常，你測的部位不同，當然數值是有一定的誤差。

寶寶滿月仍黃染，臨床上多診斷為小嬰兒肝炎綜合徵。所以我常對來諮詢的寶媽說，寶寶黃疸的病因是最重要的，病因明確才能對症治療。

寶寶一個多月可能會考慮母乳性黃疸（母乳餵養的寶寶發生），但是目前母乳性黃疸多數是排除法診斷。下圖是母乳性黃疸時間表。