-
1 # L姓康復治療師
-
2 # 手麻科老護士77
您好,謝謝邀請。骨折病人康復後,植入的鋼釘鋼板需要取嗎?關於這個問題可能好多人有疑問。如今人們骨質不佳以及科技發展,樓房和遊樂設施的健全、汽車的大眾化,相應造成的事故率也是高居不下,而骨折在其中更是十之八九。
骨折骨折是骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人(骨性脆、發育不全),中青年人也時有發生(外力常見)。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的後遺症。
處理方法骨折一旦發生應立即就地取材用夾板和繃帶對傷處進行制動復位,避免活動造成患肢病情加重,並立即送往醫院拍片確定骨折部位和嚴重程度,嚴重程度較輕時進行手法復位或者手術復位。嚴重時就需要上面所說的植入鋼板和鋼釘,醫學上來講為切開復位內固定術或者閉合復位術等。
去除時間理論上來講三期結束,一期三個月,九個月後便可去除鋼板,但這個期是對於理論上來講的,具體時間是由具有職業資質的專業醫生根據患者年齡、鋼板質量、骨質情況、定期複查X線檢查等資料進行評估來建議患者鋼板的去除時間及需不需要去除鋼板。而一般來說患者年齡越小需要去除鋼板的時間便越短。這便與患者骨質生長恢復情況有關。總得來說骨折康復後,建議將鋼板去除,否則需要定期檢視骨質及鋼板是否生長粘合,而且鋼板、鋼釘也是體內異物。
-
3 # 笑到精神分裂
骨折要等到完全康復以後,要取出鋼釘鋼板。
說兩個骨折治療的事情吧。
一個是我本人經歷,2002年,那時候,我騎自行車回家路上車禍,左小腿,脛骨骨折,腓骨骨裂,老家是陝西的,村裡有一家遠近聞名的中醫正骨醫院,被人直接送到那裡。清晰記得,拍了片子之後,在沒有打麻藥的情況下,四五個人把我按住,醫生把腓骨也折斷了,然後老中醫對著片子,他女婿上手正骨,左右(大概)活動了幾下後,便用蛋清和著中藥敷在骨折處,用夾板固定了,在拍了片子,確定到位以後就躺病床上去了,大概兩個禮拜後,就可以稍微活動腿部了。傷筋動骨一百天,不到三個月,我就基本康復了,腿上無疤,摸起來骨頭有一圈凸起的癒合處,只是被夾板夾的看起來害怕,又因為我不願意多活動,導致筋有點萎縮,後來鍛鍊了好久才恢復過來。
第二個是我外甥,調皮的很,總是動不動把自己弄的受傷,前兩年,也是騎自行車車禍,骨折,估計地方我也沒問(自從骨折後,我對骨折的人都不細問,能想到那份疼),只是問了怎麼治療的,說是打了鋼釘,一年多時間,再問的時候,說把鋼釘剛取出來。
言歸正傳,鋼釘留下體內有什麼壞處嗎?畢竟不是自身的東西,會不會有排斥反應,會不會發炎,這都是我們所要擔心的,而且體內有金屬,核磁共振能不能做?所以,如果條件允許,建議還是取出來。
-
4 # 腫瘤科醫生蘆葦
骨折嚴重、斷端不穩定,打石膏、支具這種外固定方式不適合,就要用鋼板,鋼釘了。
患者聽“鋼板”兩個字會擔心:這玩意兒會不會在身體裡生鏽,或者突然斷掉了。
骨科手術裡的鋼板鋼釘,不是一般的材料,骨科手術用到的所謂“鋼”板成分不是普通鋼材,不是普通鋼材成分。
現在使用的骨科內植物材料大致有幾種:不鏽鋼合金,鈷合金,鈦合金等,不容易生鏽。而且以後會有更好的材料用於醫療手術植入。
鋼板會斷嗎?鋼板斷了,第一反應應該是質量問題。其實不是材質合格了,鋼板就不會斷裂,,答案是……內固定物也會有疲勞斷裂的機率。為了減少斷裂發生,要定期複查,如果出現鋼板鋼釘斷裂,要早期在醫院解決。
骨科手術裡提到的鋼板,實際上要打上一個引號——“鋼”板,因為骨科手術用到的所謂“鋼”板成分非常複雜,遠遠不是鋼那麼簡單。輕易不會腐蝕生鏽。
目前普遍使用的骨科內植物材料有三種:不鏽鋼、鈷合金和鈦合金,不易腐蝕生鏽。當然,隨著生物材料學的發展,新材料不斷湧現,將來也將會有越來越多的性質更優良的材料應用於臨床,造福於患者。
必須要取的有以下情況,有了較為明顯的內植物併發症和特殊部位的鋼板螺釘,這種內植物就必須取出。雖然大多數人沒問題,可一小部分人的身體排異明顯,出現了異物排斥,有的表現為面板紅腫變化,切口不癒合,反覆化膿等等。內植物問題:出現了斷板斷釘、嚴重感染等情況,植入物移位,建議取出內固定物幾處特殊部位,踝關節的脛腓聯合螺釘.;脊柱骨折手術無融合術,在骨折癒合後應該取出。年輕的人:年輕人身體恢復能力好,手術恢復快,取植入物後損傷也會很快癒合,應該適時取出。影響關節活動,如肩鎖關節部位的鎖骨鉤鋼板,會干擾患者抬手臂,要儘量取出來。特殊部位:尺骨鷹嘴的鋼板、外踝的鋼板等,面板經常摩擦的地方,也建議取出來。
取出的時間要看患者,年齡,植入物,恢復程度,部位,斷骨什麼時候癒合。手術後,一般最快的也要三到五個月才能基本康復,這種癒合較好的情況,一般在術後半年到1年為好。
一般以下情況可以不取,高齡老年人。螺釘已經斷裂在骨頭裡,某些特殊設計的螺釘,脊柱手術用的鋼板螺釘等,可以不需要取出。設計時就不用取的植入物。
具體還是要經治醫生結合具體病情,治療手段來決定是否取出,祝大家身體健康!
-
5 # 指尖上的芳香
現在通常使用金屬板和螺釘或長釘固定骨折(骨折),特別是如果骨折不穩定或關節表面已損壞,並且硬體留在體內。
使用金屬板和螺釘或長釘可以使骨折後的骨恢復到最佳位置,如果可能的話,解剖結構恢復到正常長度,通常對齊,並牢牢固定在穩定位置,而骨發生癒合。
因此,硬體的作用就是在骨折癒合時將其穩定在正確的位置。
正常情況下,上肢骨折癒合約需6周,下肢骨折癒合約需12周。有時,根據損傷的機制和骨折的性質,可能需要更長的時間。
一旦骨折癒合,硬體就完成了它的工作。它不再是真正需要的。
直到幾年前,一旦骨折癒合,硬體通常會被移除。
然後整形外科醫生認識到,去除硬體,特別是上臂(肱骨)和前臂骨(橈骨和尺骨)並不總是直截了當的。
他們開始意識到,在拆除硬體後可能會出現嚴重的複雜情況。其中一些併發症可能是嚴重的。例如,由於原始傷害造成的疤痕,在拆除硬體期間,附近的神經可能受傷。如果發生這種神經損傷,它可能會比原來的骨損傷嚴重得多!
此外,通常發現,如果硬體保持原位,大多數情況下似乎不會出現真正的問題。
有時候,硬體的存在會刺激周圍的軟組織造成不適。對於其他寒冷的天氣可能會有問題(儘管這往往會在幾年內解決)
因此,移除任何硬體的決定是基於個案的。
一般來說,如果硬體造成不適,硬體將被移除。
當然,如果硬體明顯導致問題,例如硬體鬆動或與感染相關,則必須將其移除
兒童和青少年:在兒童和青少年中,金屬器皿通常會被移除
如果您決定取下您的鋼板和螺釘或髓內棒:
在移除硬體之前,骨折癒合後最好等到18個月。這為骨骼恢復到正常的預斷裂強度提供了足夠的時間。
硬體移除後,您的症狀可能會完全消失。但它們可能不會完全消失。這表明這不是導致問題的硬體。
在移除硬體之後至少等待12周,然後再參加接觸性運動。通過螺紋孔可能會發生進一步的斷裂。需要幾個月的時間去除鋼板以恢復其強度。
不是 -如果它根本沒有造成任何問題。
是。-如果由於刺激鄰近軟組織而導致疼痛症狀,金屬鬆動或骨折部位感染。
-
6 # 景德鎮贛星陶瓷
骨折鋼板是否需要取出,主要取決於兩個方面,一是鋼板所放置的位置,二是患者是否有症狀。
如果鋼板放置的位置比較表淺,例如鎖骨,脛骨以及髕骨等,這些部位的骨折,通常位置比較表淺,患者可能有很多不適的地方,這種情況下,在骨折癒合之後,建議患者將鋼板取出。
對於某些鋼板放置的位置比較深,有很多組織覆蓋的骨折部位,例如股骨或者骨盆骨折,這些部位鋼板如果患者沒有明顯的不適,是可以不取出的。
另外,某些年紀比較大的患者如果沒有明顯不適,也是不需要進行二次手術將鋼板取出的。
-
7 # 使用者草藥王
骨折植鋼釘肯定是西醫愚蠢的治法,恢復慢不說(一般半年到一年恢復),落下後遺症的比例還很高,因而治療的費用比用中醫中草藥的方治高出十倍以上,反觀用中醫中草藥的方法治療,恢復快的能在一星期內康復,恢復遲的也可在約一個月康復,且很少有後遺症(除非當時斷骨沒有接正),原因是什麼?因為西醫手術植入鋼釘的方法人為地毀壞了人體固有的筋脈經絡!所以,骨折了,跑去讓西醫手術治療的患者無疑是最大的250,讓醫院的醫生多賺了十倍以上的錢不說,還要忍受開刀植入鋼板和取鋼板的痛苦,還要忍受多達十倍以上的休養!
-
8 # 人生價值體現
骨折後要讓骨折復位就要藉助鋼板鋼釘來固定好,有助於早期恢復。至於骨折康復後鋼板鋼釘要不要取出要看具體情況:
1,年齡,一般青少年和兒童的內固定物是建議取出來的,因為內固定物的存在會影響骨的生長髮育,會導致肢體長度,關節活動不對稱等問題。而成年人不超過60歲的話一般也是建議取出來的,尤其是負重的骨。而年齡大於60歲話就會建議可以不取出來了,一般會建議予以鈦合金鋼板進行固定
2,內固定部位:一般負重的骨,比如脛骨,股骨等建議取出來,而有些骨的內固定物可不取.比如肱骨,骨盆等
3,內固定材料,臨床上骨折內固定應用比較多的就是鈦合金和不鏽鋼,兩種材料是不一樣的,鈦合金的效能是優於不鏽鋼的,當然費用也要貴很多,鈦合金在體內的生物相容性要好些,所以在體記憶體留所產生的併發症也會少些
-
9 # 贏家姿態
術後必須得拿出來 否則會感染的 時間長了會有一些身體不適應的,成醫學角度講 這是固定骨折的繃帶 比如 石膏都是固定的 還是取出來好 不要在乎第二次手術的傷痛 和手術費 健康才重要哦
-
10 # 健康天使工作室
骨折病人手術復位後,給予鋼板內固定,定期複查,拍片確定骨性癒合後,按醫囑時間取出鋼板鋼釘是必要的。
鋼板取出後,加強功能鍛鍊,骨折復位後,功能的恢復相對於骨折來說更為重要。只有少部分老年人,醫生允許的情況下,才不需要取出。
回覆列表
關於內固定是否取出,其實醫學上的觀點並不統一,只能說具體情況具體分析。
比如說:患者年齡、身體情況、經濟情況、內固定材質、內固定的位置、是否心理陰影等等
建議取出的情況1、患者難以接受體內有異物(心理陰影和生理不適應);
2、患者年輕,擔心但幾十年後,研究發現內固定的材料對人體有其他的影響;
3、內固定術後關節僵硬,影響生活;
4、內固定材質較差,不能長期放置體內;
5、內固定失敗、感染、骨折不癒合等(通常內固定取出改用外固定架處理)。
不必取出的情況1、老年患者,體質差,手術風險較大;
2、經濟因素(選排異反應小的材料,避免必須取出節省支出);
3、內固定的材質較好如純鈦(極少排異)、可吸收材料(特別貴但是身體可自行吸收)等;
4、內固定位置決定(如骨盆等不建議手術取出);
5、術後功能恢復良好,怕手術二次損傷影響功能。
以上是個人對內固定是否取出的具體分析,如有出錯嚴肅指出以免誤導他人。