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  • 1 # 木棉花開15609

    膽汁淤積由膽汁的分泌和排洩發生障礙引起。

    膽汁由肝細胞合成,主要成分包括膽紅素、膽汁酸、膽酸鹽、膽固醇等等,合成後分泌進入與肝細胞相鄰的毛細膽管內,再經由肝內膽管、肝外膽管,最終排至腸道內。

    肝細胞分泌障礙以及毛細膽管、肝內膽管、肝外膽管任一部位發生阻塞,均可導致膽汁無法排洩出去,淤在肝內,形成膽汁淤積。

    肝內膽管:左右肝管及以上的膽管

    肝外膽管:肝總管及以下部位的膽總管

    因膽汁淤積,一方面對肝細胞直接產生損害作用,另一方面,膽紅素、膽汁酸逆流進入血液,至血液中膽紅素、膽汁酸升高。

    患者出現中重度黃疸、面板瘙癢、消化不良、食慾減退、大便發白、尿深黃色如茶水等等症狀。長期膽汁淤積,大量的肝細胞慢性壞死,最終可形成肝硬化。新生兒腦膜屏障發育未健全,不能阻止膽紅素進入腦內,膽紅素與腦細胞內脂質結合,可損害腦細胞功能,影響幼兒智力發育。

    膽汁淤滯按照淤積的部位可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。

    肝內膽汁淤積最多見於肝炎。因炎症,肝細胞水腫可壓迫相鄰的毛細膽管,毛細膽管的細胞自身亦可因炎症水腫,使膽管腔狹窄甚至閉塞。又因炎症,肝細胞和毛細膽管細胞的分泌功能都出現障礙。所以導致淤積。炎症消退後淤積好轉。

    肝炎患者的肝細胞內、膽管內見有黃褐色膽汁淤滯

    肝內膽汁淤積亦多見於各種肝硬化。是肝內中小膽管受到壓迫所致。

    比較少見的有原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎,兩者均是免疫性疾病,炎症破壞了膽管壁,導致肝內外中小膽管狹窄。

    肝外膽管阻塞引起的膽汁淤滯,見於膽管寄生蟲、膽管結石、胰腺炎、胰頭癌、先天性膽管發育不良等。

  • 2 # 木棉花開15609

    膽汁淤積由膽汁的分泌和排洩發生障礙引起。

    膽汁由肝細胞合成,主要成分包括膽紅素、膽汁酸、膽酸鹽、膽固醇等等,合成後分泌進入與肝細胞相鄰的毛細膽管內,再經由肝內膽管、肝外膽管,最終排至腸道內。

    肝細胞分泌障礙以及毛細膽管、肝內膽管、肝外膽管任一部位發生阻塞,均可導致膽汁無法排洩出去,淤在肝內,形成膽汁淤積。

    肝內膽管:左右肝管及以上的膽管

    肝外膽管:肝總管及以下部位的膽總管

    因膽汁淤積,一方面對肝細胞直接產生損害作用,另一方面,膽紅素、膽汁酸逆流進入血液,至血液中膽紅素、膽汁酸升高。

    患者出現中重度黃疸、面板瘙癢、消化不良、食慾減退、大便發白、尿深黃色如茶水等等症狀。長期膽汁淤積,大量的肝細胞慢性壞死,最終可形成肝硬化。新生兒腦膜屏障發育未健全,不能阻止膽紅素進入腦內,膽紅素與腦細胞內脂質結合,可損害腦細胞功能,影響幼兒智力發育。

    膽汁淤滯按照淤積的部位可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。

    肝內膽汁淤積最多見於肝炎。因炎症,肝細胞水腫可壓迫相鄰的毛細膽管,毛細膽管的細胞自身亦可因炎症水腫,使膽管腔狹窄甚至閉塞。又因炎症,肝細胞和毛細膽管細胞的分泌功能都出現障礙。所以導致淤積。炎症消退後淤積好轉。

    肝炎患者的肝細胞內、膽管內見有黃褐色膽汁淤滯

    肝內膽汁淤積亦多見於各種肝硬化。是肝內中小膽管受到壓迫所致。

    比較少見的有原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎,兩者均是免疫性疾病,炎症破壞了膽管壁,導致肝內外中小膽管狹窄。

    肝外膽管阻塞引起的膽汁淤滯,見於膽管寄生蟲、膽管結石、胰腺炎、胰頭癌、先天性膽管發育不良等。

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