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上海市肺科醫院結核二科主任醫師沙巍回答:
大部分病人經過認真治療,結核病都不會復發的,除非是一些特殊的耐藥結核,而且是由於技術受限,沒有察覺到的耐藥結核。普通的藥物它的療效就會受限制,有一部分病菌可能就沒有被殺死,這就有可能會導致復發。
上海市肺科醫院結核二科主任醫師沙巍回答:
大部分病人經過認真治療,結核病都不會復發的,除非是一些特殊的耐藥結核,而且是由於技術受限,沒有察覺到的耐藥結核。普通的藥物它的療效就會受限制,有一部分病菌可能就沒有被殺死,這就有可能會導致復發。
肺結核屬於可治癒的疾病。多數的肺結核患者經過正規的治療後均可被治癒,但是並不能排除再次發病的可能。如果再次發病,需明確患者是肺結核復發還是再次感染結合桿菌致病。
肺結核的治療多以口服用藥為主,需要多種藥物聯用、足量足療程治療。針對患者不同的情況(如經濟問題、藥物副作用及耐受情況、全身狀況等),化療(化學藥物治療,就是結核的治療)方案選擇可不同。患者需保證在足夠的用藥療程期間合理、有規律的用藥,配合治療,便可最大限度的防止肺結核的復發。在一項臨床調研中,對結束全程化療方案的肺結核患者進行5年隨訪,最後統計複發率在1%左右。並且,患者接受的治療療程與結核複發率有相關性。例如,研究表明,接受治療時間不滿6個月者,5年複發率約20%-60%;而超過一年半者複發率僅有0.8%。
其次,肺結核的復發還與患者自身的身體狀況相關,例如性別、年齡、吸菸、嗜酒、糖尿病、惡性腫瘤、營養不良、長期使用激素或免疫抑制劑者、妊娠、胃大部切除術後、壓力大、工作環境差(如矽肺、塵肺)等都是肺結核復發的高危因素。
所以,即使已經治癒,仍需做好預防工作。例如,不與結核患者密切接觸,切斷傳染源;人多不去湊熱鬧,出門做好防護措施,預防感冒著涼等;加強體質鍛鍊,增強自身抵抗力,注意飲食營養均衡,保持心情舒暢,緩解焦慮抑鬱,選擇合適的方式釋放壓力,保證作息規律等;還要按時接種疫苗,並定期體檢等。
其實,疾病就是你強它就弱,你弱它便強,《黃帝內經》有云:“邪之所湊,其氣必虛;正氣存內,邪不可幹”,講的便是這個意思。