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  • 1 # 骨科袁鋒

    脛骨平臺骨折,是膝關節的附近最常見的一種骨折之一,對於脛骨平臺骨折,其實涉及到很多問題,一般情況下,脛骨平臺骨折術後基本上三個月到半年,有些恢復的比較慢的,需要一年。我這裡主要講一下脛骨平臺骨折涉及到的一些問題。

    首先脛骨平臺骨折,由於是膝關節裡面的一個骨折,所以會引起脛骨平臺的軟骨損傷,而對於軟骨損傷基本上是無不可逆的,一旦發生損傷很難自己再長好,儘管手術後,軟骨基本上能夠恢復正常,但是從你的片子上來看,因為可能骨折粉碎比較嚴重,所以整個膝關節面應該不是非常平,所以對於這種情況,有可能你將來即使恢復了,也會膝關節有一些疼痛。

    第二個情況就是脛骨平臺骨折,往往合併了膝關節內的其他損傷,最常見的一種損傷就是膝關節的半月板損傷,所以現在最新的裡面又講究做脛骨平臺骨折的同時,再做關節鏡,把半月板處理一下,但是目前絕大部分地方做的脛骨平臺骨折,僅僅只做一個骨折,而裡面的半月板是不給予處理的,所以很多情況下,手術後一年以後將骨折的鋼板拔掉以後再進行二期關節鏡手術處理,當然,拔掉鋼板以後最好再做一個核磁共振,看看有沒有半月板的損傷。

    第三個情況就是脛骨平臺骨折,合併韌帶損傷,比如說前交叉韌帶損傷或者後交叉韌帶損傷,由於韌帶損傷,需要經過手術重建,手術重建需要打骨隧道,用擠壓螺釘或者紐扣鋼板把韌帶固定,但是由於骨折,那麼這個時候韌帶就不能同時重建,即使我們發現了韌帶損傷,也必須要一年以後拔掉鋼板,等骨折長好以後再進行重建。

    所以對於脛骨平臺骨折,其實涉及到很多問題,你現在走路還是有點瘸,一方面要考慮以上我提及的問題,另外一方面,還需要慢慢進行康復鍛鍊,進行膝關節周圍的肌肉力量鍛鍊,然後就是鍛鍊正常走路的步態。一般情況下,最晚基本上一年能夠恢復正常走路。另外平臺骨折術後半年,建議到你的主刀醫生那邊複查一下,可以拍個片子看看恢復情況。

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