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  • 1 # 醫患家

    心衰患者的確是要控制鹽的攝入量,但絕不是不能吃鹽,特別是在服用利尿劑的患者,過度限鹽反而容易造成電解質紊亂等其他問題。

    根據2017中國心血管病報告,目前中國有450萬心力衰竭患者。心衰有較高的致死率,嚴重影響居民身體健康和生活質量。心衰的生活自我管理中,鹽的攝入量非常重要,如果攝入過多的鹽,會造成鈉水瀦留,加重心衰。還容易導致血壓升高,加重心臟的損害,所以心衰患者必須控制鹽的攝入量。那是不是心衰不能吃鹽呢?肯定不是的。鹽是人體保持正常生理功能的一個基本微量元素,絕對不能一點都不吃,否則可能會造成低鈉血癥、低血壓、食慾不振等問題。所以對於心衰患者,關鍵是每天吃多少鹽的問題。對於不同病情階段、服用不同藥物的心衰患者,具體所要求鹽的攝入量不一樣。

    如果是每天在應用強效利尿劑(如呋塞米等)的心衰患者,每天尿量很多,則不需要嚴格刻意限鹽,注意清淡飲食即可。在醫院臨床上經常出現邊補鈉邊利尿的情況。對於應用一般弱效利尿劑,尿量不太多的心衰患者,總體而言,對於一般病情比較穩定不太重的心衰患者,每天不要超過5g鹽即可,一個空啤酒蓋所能容納的鹽大概是6克,可做參考。對於輕微活動就明顯氣喘或氣喘非常嚴重完全不能下床的患者,則鹽的攝入量需要更嚴格得限制,每天甚至2.5克以下。

    對於心衰患者,除了鹽的攝入要控制外,還要注意平衡飲食,清淡易消化的食物,適當吃些高熱量、高蛋白、多維生素的食物,如牛奶、瘦肉、淡魚等,少餐多食。多吃蔬菜水果,禁菸、酒。

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