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1 # 同仁眼科戴教授
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2 # 同仁眼科斜弱視王大夫
角膜炎給我們的生活帶來極大的困擾,寶寶得角膜炎千萬不能拖延病情,避免引發其它的併發症。誘發角膜炎的因素不同,其治療方法也相對不一樣,患者應先檢查清楚,確診是哪種誘發因素,再對症下藥。若是由於外傷使得細菌或病毒感染所致的,應積極控制感染,採取有效措施去除外因,消滅細菌,病毒,例如區域性使用抗生素來控制感染。潰瘍性角膜炎患者治理原則是促進潰瘍恢復,可區域性使用膠原酶,半胱氨酸等抑制潰瘍,可服用維生素,以促進潰瘍癒合。
寶寶雖然年齡小,也會患上角膜炎,可能是病毒性的,也可能是細菌性的,這兩種情況多見,發展比較迅速。表現為畏光、流淚、頻繁眨眼睛、眼睛紅等情況,一旦出現這種情況,按照下面方式處理。
1、儘早前往醫院眼科進行檢查,部分患兒配合性較差,需有經驗的醫生幫助檢查。
2、明確病因,對因對症治療。(1)用藥方面,首先必須使用抗生素,若懷疑為病毒感染,需聯合使用抗病毒類藥物。(2)當患兒雙眼出現較多黃色分泌物,但有上述症狀的時候,可以使用妥布黴素滴眼液,或者紅黴素眼藥膏,或者氧氟沙星滴眼液。(3)明確屬於病毒性角膜炎時,可以使用阿昔洛韋眼液、更昔洛韋眼用凝膠,選擇一樣,配合抗生素滴眼藥,如妥布黴素滴眼液或者紅黴素眼膏。(4)對於過敏性角膜炎,可以使用妥布黴素地塞米松滴眼液。配合口服西替利嗪滴劑或者氯雷他定糖漿。
3、及時監測:情況較重者,1天檢查1次或2天1次;病情緩解後,3天覆查1次。同時注意患兒角膜有無損傷,必要時可使用修復角膜類藥物,可以選擇表皮生長因子或者纖維連線蛋白等藥物,以及眼表潤滑劑如透明質酸鈉滴眼液。
4、其他。(1)熱敷使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,緩解眼睛紅腫,緩解畏光流淚,以及眼睛疼痛感。(2)增強抵抗力,加強營養,避免感冒。可以配合口服維生素C片等。(3)對於哺乳期的寶寶,孕母要禁食生冷、辛辣、油膩、含有酒精的食物。