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1 # 於炎冰大夫
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2 # 南開孫藥師
我們先了解一下腦血管痙攣，腦血管痙攣是指腦血管持續性出現收縮狀態，這與人體的激素分泌和血管功能等諸多因素相關，比如蛛網膜下腔出血、手術治療、介入治療、腦膜炎、高血壓腦病等都可引起腦血管痙攣。中老年人、學生、長期失眠者以及腦力勞動者是高發人群。腦血管痙攣的診斷主要根據患者的臨床症狀體徵及腦血管造影。 對於腦血管痙攣性頭疼患者需要儘早明確病因，比如顱內動脈瘤或高血壓引起的，要儘早處理。另外，很大一部分人群是沒有器質性病變的，主要是由於生活節奏太快，熬夜加班，或者是長期失眠休息不夠誘發的，這就需要調整作息時間，放鬆心情等生活方式干預來調整。
必要時可採用藥物治療，比如尼莫地平可擴張腦血管、舒張腦血管、改善腦供血，阿司匹林可抑制血小板聚集，小劑量就對腦血管痙攣有很好的療效，另外氟桂利嗪、法舒地爾對腦血管痙攣也有很好的療效。其次還可以用正天丸、鎮腦寧膠囊、天麻丸、頭痛寧等中成藥治療，也有很好的治療效果。
中醫將腦血管痙攣性頭痛分為多種型別如肝陽上亢型、氣虛血瘀型、寒凝氣滯型以及腦脈淤阻型，可以針對不同型別選擇中藥湯劑治療，另外還有針刺、食療等方式，可以做到標本兼治，個性化治療，達到很好的治療效果。
參考文獻：
中醫治療腦血管痙攣性頭痛 2019，19（54）
腦血管痙攣及其治療進展 2012.14（1）
失眠可以導致頭痛，也可以誘發頭痛，改善睡眠對治療頭痛有幫助。失眠多與心理因素相關，所以，治療失眠也應從心理治療入手。除了對症治療，主要應注重解決影響睡眠的原因，必要時應該加用抗焦慮、抑鬱的藥物進行治療。這種治療應注意足夠的療程，否則易反覆，而且不易治癒。