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1 # liucl1027
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2 # 侯醫生的柳葉道仁心
回答這個問題確實比較困難,作為多年的胸部腫瘤外科醫生,查遍了太多的文獻、惡補了基礎理論,做出如下初步的回答:
1.首先原發於肌肉的惡性腫瘤屬於軟組織惡性腫瘤範疇,它包括纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤等。軟組織惡性腫瘤屬於間葉組織來源。癌是來源於上皮組織來源的腫瘤;軟組織惡性腫瘤,它不屬於癌,但屬於惡性疾病。食管有間葉組織可以發生這些間葉組織來源的各型食管惡性腫瘤。
2.理論而言,食管癌等癌症可以轉移到肌肉,但臨床甚少見。這與肌肉豐富的血運似乎違背。可能正是肌肉的收縮、血流的增快以及肌肉組織的乳酸形成才造成了癌細胞不易“棲息生長”,但目前具體的轉移機制不明。
3.至於您所提到的食管鱗癌左側腰大肌轉移,極為罕見。與其“偏執”的認為肌肉轉移的發生,不如進行詳細的檢查來除外它處臨近臟器轉移造成的腰大肌的區域性浸潤或播散的存在,建議完善腎及腎上腺、腰大肌附近骨質的轉移和腹膜後的排查等等。必要時進行PETCT檢查來最終確定。
4.即使確定是出現單純罕見的腰大肌轉移,單發的孤立無外侵破壞的我還是建議當做軟組織腫瘤處理原則來進行區域性切除,一可最終確定病理,二可避免進一步的發展影響生活質量。但前提是排除食管癌術後的它處轉移和復發。(本條純屬個人建議,僅供參考)
臨床罕見,查無出處,請酌情參考!
惡性腫瘤的一個特性就是——轉移!
癌症轉移的部位有很多,那麼肌肉會不會出現轉移呢?答案是肯定的。
只不過癌症出現肌肉轉移的機率是非常低的。因為肌肉再受損的時候,會壓迫腫瘤的生長,也沒有足夠的“土壤”讓腫瘤安靜的著床。所以,肌肉轉移是非常少見的。
大部分都是因為某部位出現轉轉,腫瘤逐漸的增大,導致區域性肌肉組織受侵犯。
希望惡性腫瘤患者都能獲得好的治療效果。