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  • 1 # 小魚釣貓念襄陽

    按組織的對合關係分為單純縫合、外翻縫合、內翻縫合三類;每一類中又按縫合時縫線的連續與否分為間斷和連續縫合兩種;按縫線與縫合時組織間的位置關係分為水平縫合、垂直縫合;有時則將上述幾種情況結合取名。按縫合時的形態分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用於特別目的所做的縫合,如減張縫合、皮內縫合、縫合止血等。

    縫合的基本原則:

      (1)要保證縫合創面或傷口的良好對合。縫合應分層進行,按組織的解剖層次進行縫合,使組織層次嚴密,不要捲入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染。縫合的創緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來美觀,更重要的是,受力及分擔的張力一致並且縫合嚴密,不致於發生洩漏。

      (2)注意縫合處的張力。結紮縫合線的鬆緊度應以切口邊緣緊密相接為準,不宜過緊,換言之,切口癒合的早晚、好壞並不與緊密程度完全成正比,過緊過鬆均可導致癒合不良。傷口有張力時應進行減張縫合,傷口如缺損過大,可考慮行轉移皮瓣修復或皮片移植。

      (3)縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或汙染較輕的傷口在清創和消毒清洗處理後可選用絲線,已感染或汙染嚴重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應選擇相應型號的無損傷針線。

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