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在已經七週了,有沒有具體的指導方法?
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  • 1 # 骨往筋來

    ①支具伸膝位保護4周,期間注意鬆動髕骨(每天五次,每次一兩分鐘),靜態收縮股四頭肌(不限量,越多越好,繃緊五秒算一次,體會髕骨上提的感覺),勾腳(預防下肢血栓,每天1000次。)

    ②四周後去支具。開始聯絡彎曲膝關節,內側副韌帶損傷後彎曲膝蓋往往比較難鍛鍊,並且相對容易引起骨化性肌炎(一種肌肉炎症),可以預防性的口服吲哚美辛,每天練習兩次彎腿。慢慢的彎曲到90度——100——110——120——130,這樣,每天要比前一天進步5-10度。

    練習之前一小時可以口服消炎止痛藥,練習前15分鐘可以熱敷膝關節。練習後冷敷膝關節,減少滲出和腫脹,疼痛。

    ③4-6周出行還是最好帶支具,防止意外情況。如果到六週還是感覺彎不到90,並且病人明顯怕疼,信心不足。可以兩種選擇 一是到醫院,基礎麻醉(麻幾分鐘那種,類似於做無痛胃鏡的麻醉)下手法鬆解,然後就相對好鍛鍊了。二是去正規康復科,由康復醫生指導監督下鍛鍊配合理療。

    這期間還要練習股四頭肌,對抗肌肉萎縮,主要包括臥位直腿抬高,具體網上都有圖片。堅持到發抖算一個,每天每條腿30-50次。

    ④三個月應該能夠膝蓋全範圍屈伸。但是即使是這樣,絕大多數人出現股四頭肌萎縮,這其中股內側肌萎縮最明顯,且和以後髕股關節退化關係最大。股四頭肌是在伸膝膝蓋最後10度時才主要發力,因此應該練習完全伸膝負重。比如坐在椅子上完全伸直膝蓋,在腳脖子處掛上沙袋或者家人給加點壓力。

    要堅持練到伸膝繃緊股四頭肌時能在膝蓋內上方明顯摸到鼓起來的肌肉小饅頭才好。

    鍛鍊永遠是個體化的,每個人傷情,手術方式,疼痛感受,意志力,肌肉基礎不一樣。

    我給的是大體方案。

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