肺結節是肺內直徑小於或者等於3釐米的團塊影，密度有實性、亞實性。它按大小可以分為微結節直徑小於0.5釐米；小結節直徑大於0.5釐米小於1釐米；大結節影是直徑大於1釐米小於3釐米。

那麼有哪幾種肺結節是良性的不用擔心惡變呢？

第一，微小結節大多數都是良性結節，最近碰到的肺部微小結節整理如下。

上面兩個圖箭頭所指微結節影，邊界銳利，密度均勻，孤立的肺內淋巴結，這樣的微結節不用擔心。

上圖箭頭所示左肺外帶胸膜下實性微結節，經過兩年多的定期複查，沒有什麼變化，考慮為良性結節。

第二，肺內結節狀鈣化灶，大多數是炎症造成的壞死物質鈣的沉積形成的結節，這種是良性不用擔心。

第三，對於同一個肺結節，三年內複查多次沒有變化的大多數是良性。

那麼幾種結節要引起人們重視呢？我最近碰到兩例，如下圖箭頭所指。

一個是純磨玻璃微結節，一個是實性和磨玻璃混合的小結節，這兩種結節要高度警惕是肺癌的可能。

這種壁增厚的空泡狀小結節惡性的可能性大。

對於惡性結節還有下面幾種徵象：氣管截斷、血管集束、胸膜牽拉、毛刺徵、分葉徵等。

對於現在的影像學檢查來說，對於肺結節只有憑藉大量的臨床經驗以及專家們的臨床總結來判斷良性和惡性那個機率大，沒有誰會百分百確定，臨床上有不少案例看著良性結節，做病理確實原位癌的。

哪種肺部結節不用擔心

肺結節是影像學的概念，是肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於等於3cm的局灶性圓形緻密影。肺結節包括良性結節及惡性結節。良性結節可能是感染性結節、鈣化結節、肺錯構瘤、血管瘤等；惡性結節通常指的是肺癌。

良性結節無需擔心，對身體基本沒有影響，良性結節可表現為完全鈣化、抗感染治療後體積明顯縮小、經過積極隨訪未見結節增大等。不過對於體積過小的結節目前無法透過這些特徵進行判斷，建議檢查發現肺部結節者應在醫生指導下按期進行隨訪複查胸部CT，以便於及時發現異常，並進行及時處理。

哪種肺部結節不用擔心

肺結節是影像學的概念，是肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於等於3cm的局灶性圓形緻密影。肺結節包括良性結節及惡性結節。良性結節可能是感染性結節、鈣化結節、肺錯構瘤、血管瘤等；惡性結節通常指的是肺癌。

良性結節無需擔心，對身體基本沒有影響，良性結節可表現為完全鈣化、抗感染治療後體積明顯縮小、經過積極隨訪未見結節增大等。不過對於體積過小的結節目前無法透過這些特徵進行判斷，建議檢查發現肺部結節者應在醫生指導下按期進行隨訪複查胸部CT，以便於及時發現異常，並進行及時處理。